瘧論篇第三十五
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黃帝問曰：夫痎瘧皆生于風，其蓋作有時者何也？岐伯對曰：瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭疼如破，渴欲冷飲。
帝曰：何氣使然？愿聞其道。岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。
陽并于陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒栗鼓頷也；巨陽虛則腰背頭項疼；三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛；寒生于內(nèi)，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，則喘而渴，故欲冷飲也。
此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，皆榮氣之所食也。
此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣；汗出遇風，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而?nèi)薄，內(nèi)外相薄，是以曰作。
帝曰：其間日而作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽氣獨發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。
帝曰：善。其作日晏與其日早者何氣使然？岐伯曰：邪氣客于風府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜大會于風府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于風府，則腠理開，腠理開，則邪氣入，邪氣入，則病作，以此日作稍益晏也；其出于風府日下一節(jié)，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈，其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五臟，橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出。故間日乃作也。
帝曰：夫子言衛(wèi)氣每至于風府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作，今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也，不當風府，其日作者奈何？
岐伯曰：此邪氣客于頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中于頭項者，氣至頭項而??；中于背者，氣至背而??；中于腰脊者，氣至腰脊而病；中于手足者，氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。
帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在，瘧氣隨經(jīng)絡，沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應乃作。
帝曰：瘧先寒而后熱者何也？岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風，則病成矣。夫寒者，陰氣也，風者，陽氣也，先傷于寒而后傷于風，故先寒而后熱也。病以時作，名曰寒瘧。
帝曰：先熱而后寒者何也？岐伯曰：此先傷于風，而后傷于寒。故先熱而后寒也。亦以時作，名曰溫瘧。
其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
帝曰：夫經(jīng)言有余者瀉之，不足者補之，今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰，乃刺之，其故何也？愿聞其說。岐伯曰：經(jīng)言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。
夫瘧之始發(fā)也，陽氣并于陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣故先寒栗也。陰氣逆極則復出之陽，陽與陰復并于外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。
夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝？陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也。病極則復。
至病之發(fā)也，如火之熱，如風雨不可當也。故經(jīng)言曰：方其盛時，必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。
夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽，陽未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃亡。故工不能治其已發(fā)為其氣逆也。
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：瘧之且發(fā)也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時緊束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者，皆取之，此真往而未得并者也。
帝曰：瘧不發(fā)其應何如？岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也。病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜，極則陰陽俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休，衛(wèi)氣集則復病也。
帝曰：時有間二日或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日者邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，而有時相失不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
帝曰：論言夏傷于暑，秋必病瘧，今瘧不必應者何也？岐伯曰：此應四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風，以夏病者多汗。
帝曰：夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍于何臟？
岐伯曰：溫瘧者，得之冬中于風，寒氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。
帝曰：癉瘧何如？岐伯曰：癉瘧者肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍于皮膚之內(nèi)，分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒，氣內(nèi)藏于心而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。帝曰：善。
