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15歲兒通過糞便移植治好父腹瀉頑疾

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-6-15 00:01

    【byb.cn 】(來源:錢江晚報(bào))本報(bào)訊 你聽說過嗎,一個(gè)人的便便可以幫另一個(gè)人治病。這不是天方夜譚。日前,浙江省中醫(yī)院消化科就完成了我省首例成人糞便移植。


  得了潰瘍性結(jié)腸炎

  腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作多年


  57歲的朱先生腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作已經(jīng)有好幾年了。不久前他發(fā)現(xiàn)自己的便便里帶有黏液和膿血,這可把全家人都嚇壞了,趕緊送他去醫(yī)院。


  在浙江省中醫(yī)院消化科,通過腸鏡等相關(guān)檢查,朱先生被診斷為重度潰瘍性結(jié)腸炎。針對他的情況,專家還組織了一場討論。

  潰瘍性結(jié)腸炎的常規(guī)治療方法是激素治療,但朱先生的情況非常特殊,他有肺結(jié)核,目前正在治療,如果用了激素的話,會(huì)讓結(jié)核菌擴(kuò)散,所以直接用激素的方案被否定。


  緊接著,又有人提出了手術(shù)切除病變腸道的想法,因?yàn)槟c鏡下看到朱先生的腸子里長了很多息肉,這些小肉肉癌變的可能性極高,如果能在手術(shù)時(shí)一并去掉,那也算是一舉兩得。


  可實(shí)際情況是,病人身體極度虛弱,消瘦、乏力、營養(yǎng)不良,暫時(shí)還承受不住這樣的手術(shù),因此手術(shù)的治療方案也被擱淺。


  最后,專家查閱了國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),找到了一種糞便移植的治療手段。在與朱先生深入溝通后,他本人愿意試試這一新技術(shù)。


  “稍微懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都知道,糞便也是病菌的傳播媒介,為了取得一份優(yōu)質(zhì)的、不含病菌的糞便,這項(xiàng)技術(shù)對捐獻(xiàn)者要求很高,篩選嚴(yán)格程度甚至超過獻(xiàn)血?!笔≈嗅t(yī)院消化科的范一宏主任醫(yī)師說。


  “首先,捐獻(xiàn)者年紀(jì)要輕,要排除血液和糞便中可能含有的病原體。除了血液和糞便化驗(yàn)指標(biāo),捐獻(xiàn)者還必須同時(shí)符合多項(xiàng)條件,如近期沒有使用過抗生素、無傳染病和胃腸道疾病等。且考慮到倫理和病人接受度的問題,通常建議選擇患者家屬的糞便。最后經(jīng)反復(fù)討論,他15歲的兒子就成了糞便捐獻(xiàn)者?!?


  范一宏醫(yī)生說,糞便的保質(zhì)期一般在6小時(shí)內(nèi),這些糞便經(jīng)過處理,每次移植取用50~80克,在消毒、無菌的器械里經(jīng)過分離稀釋。處理后的糞便通過腸鏡輸送到患者腸道,整個(gè)治療過程只需要十幾分鐘。就這樣,朱先生成了浙江省首個(gè)接受糞菌移植的成人,目前他正在逐步恢復(fù)中。


  糞便移植與補(bǔ)充益生菌

  是不是“異曲同工”


  乍一聽到糞便移植時(shí),應(yīng)該有很多人會(huì)覺得好奇,可你們知道嗎,我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在一千年前就已發(fā)現(xiàn)了便便的奧妙。范一宏醫(yī)生說,早在1700年前,中醫(yī)就有用人糞治療疾病的記載,只是當(dāng)時(shí)的做法比較“簡單粗暴”。


  可為什么平日里被大家嫌棄的便便,卻有治病的特異功能呢?范一宏醫(yī)生說:“在健康人的胃腸道內(nèi),寄居著種類繁多的微生物,這些微生物稱為腸道菌群,它們對營養(yǎng)物質(zhì)代謝、人體自身發(fā)育、免疫及疾病的產(chǎn)生等方面都起到極其重要的作用。但腸道菌群也有好壞之分,雙方得保持相對平衡,腸道內(nèi)部的生態(tài)系統(tǒng)才能正常工作。而糞便移植就是將健康人平衡的腸道菌群移植到患者腸道內(nèi),通過平衡腸道菌群來達(dá)到治病的目的。”


  說到腸道菌群,不得不提到近年來火到不行的益生菌。那么,從醫(yī)學(xué)的角度來看,補(bǔ)充益生菌真有廣告上說的那些好處嗎?是否人人都有補(bǔ)充的必要呢?


  范一宏醫(yī)生的建議是,人體腸道內(nèi)細(xì)菌非常多,越健康的人,腸道內(nèi)細(xì)菌種類越多,但人類目前所知道的腸道細(xì)菌種類有限,所了解的益生菌只有乳酸桿菌、雙歧桿菌等數(shù)種,所以即使人為補(bǔ)充,種類也相當(dāng)有限,遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上糞便移植來得豐富。


  另外,一般飲食正常的人,不需要特別補(bǔ)充益生菌。如果有的人出于保健的目的,適當(dāng)增加一點(diǎn),應(yīng)該問題不大,但如果長期補(bǔ)充的話,從理論上來講,腸道內(nèi)益生菌過量,反而導(dǎo)致腸道菌群的另一種失衡。因此,建議平時(shí)有腹瀉、便秘,以及最近這段時(shí)間用過抗生素的人,可以適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)益生菌。
  本報(bào)記者 何麗娜 通訊員 于偉
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