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寶寶發(fā)熱抽筋處理不當很危險

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-1-5 00:01

    【byb.cn 】(來源:揚子晚報)近期感冒發(fā)燒的孩子很多,熱性驚厥是小兒常見的驚厥之一,高發(fā)于6歲以內(nèi)的孩子。這么小的孩子發(fā)熱又突發(fā)驚厥,家長不免慌了神,手足無措。那么,到底什么是熱性驚厥?爸媽碰到這種情況該怎么辦呢?


  南京市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的陳靜副主任醫(yī)師介紹,熱性驚厥是小兒神經(jīng)內(nèi)科常見病,是指在發(fā)熱過程中出現(xiàn)驚厥發(fā)作。大多數(shù)患兒的發(fā)作時間在1-2分鐘左右,不超過5分鐘可自行緩解,6歲之后不再出現(xiàn)。該病主要是由于孩子的腦發(fā)育不完全,在感染發(fā)熱(常見上呼吸道感染、咽峽炎、腸炎等)的過程中突然出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐,可伴有意識障礙,且發(fā)熱可發(fā)生在驚厥的前、中、后任何一個時期。


  當孩子6歲后隨著大腦發(fā)育的完善,大多數(shù)患兒不再出現(xiàn)熱性驚厥發(fā)作,智力運動發(fā)育正常。但是,由于家長對孩子驚厥發(fā)作相關(guān)知識的缺乏和恐懼,在發(fā)作過程中對孩子的處理方法可能不恰當,甚至有很危險的地方,希望能普及相關(guān)知識,增強對孩子的保護。

  有些家長看到孩子突發(fā)抽搐,昏倒在地,特別害怕孩子會咬破舌頭,急忙往嘴里塞東西(如毛巾,筷子,甚至手指等),甚至強行喂水、喂藥,希望能控制發(fā)作,殊不知這些舉動是萬萬不可的,而且部分家長還會給孩子掐人中、虎口等部位。


  陳主任解釋道:“我很能理解作為家長當時因為過于焦慮出現(xiàn)的這些行為,但是我們需要掌握發(fā)作時正確的處理方法。首先,家長應(yīng)該做的是在保證安全的基礎(chǔ)上,盡量讓孩子側(cè)臥,維持呼吸道暢通,防止口腔嘔吐物、分泌物等誤吸入氣管阻塞呼吸道造成窒息。切忌不能放置毛巾、手指等物品,更不能此時強行喂食、喂水、灌藥等,這些極有可能造成患兒異物誤吸入呼吸道,無法正常呼吸,危及生命。而且,掐人中、掐虎口等行為并不能縮短孩子的發(fā)作持續(xù)時間,很多家長因為恐懼用力過猛,可能會造成人為損傷。


  另外,特別希望家長此時能盡量保持冷靜,保證孩子安全的基礎(chǔ)上拿出手機拍攝發(fā)作的整個過程,同時記錄了發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時間,給就診醫(yī)師直觀的臨床資料,以便于正確的診斷和治療。同時,特別提醒家長,如果驚厥發(fā)作超過五分鐘,家長需盡快將孩子送至附近的醫(yī)院。


  還有一個家長特別擔(dān)心的問題是:“我的孩子熱性驚厥發(fā)作后會不會轉(zhuǎn)為癲癇?”專家表示,熱性驚厥患兒多數(shù)預(yù)后好,但出現(xiàn)以下情況時,其風(fēng)險增大:


  1、低熱抽搐,體溫低于38℃就發(fā)生驚厥發(fā)作;
  2、24小時內(nèi)抽搐在兩次或以上;
  3、抽搐表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,如一側(cè)肢體抽搐,發(fā)作后一側(cè)肢體活動較前不靈活;
  4、發(fā)作持續(xù)時間超過15分鐘;
  5、6歲后仍有熱性驚厥;

  6、半年內(nèi)發(fā)作超過3次,或一年內(nèi)超過5次。


  陳主任提醒家長,如果孩子的驚厥出現(xiàn)了以上任何一種情況,建議家長最好去小兒神經(jīng)專科門診就診,遵從??漆t(yī)師的建議和治療,必要時可做腦電圖和熱敏感基因(如SCN1A基因)的檢測。需要注意的是,如若需要做腦電圖檢查最好在熱退兩周后,以免發(fā)熱對腦電圖的影響,影響判讀。
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