【byb.cn 】（來源：廣州日報(bào)）廣東潮汕一名新生男嬰后腦勺竟然長出一個(gè) “小尾巴”。令家長擔(dān)憂的是， “小尾巴”在孩子出生后竟然慢慢變大。

　　 2月24日下午，記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科顱腦腫瘤?？偏@悉，這名寶寶在出生十天時(shí)順利接受手術(shù)，成功“甩掉尾巴”，目前恢復(fù)情況良好。

　　 后腦勺長“尾” 實(shí)因腦袋有裂縫!

　　 “醫(yī)生，我兒子后腦勺上長的是什么怪東西？!請您救救他!”春節(jié)前，一位年輕的潮汕父親小丁，抱著出生僅7天的寶寶沖進(jìn)了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)鄧躍飛主任醫(yī)師的診室。原來，寶寶出生時(shí)，后腦勺位置自帶一個(gè)“小尾巴”，約小拇指大小。小丁發(fā)現(xiàn)，孩子的小尾巴每天都在變大。憂心如焚的他帶著孩子四處求醫(yī)，慕名找到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科主任，顱腦腫瘤專科主任鄧躍飛。

　　 “這個(gè)寶寶得了顱裂合并腦膜膨出，必須盡快手術(shù)。”鄧躍飛告訴小丁，孩子后腦勺的“小尾巴”其實(shí)是從裂縫中膨出的顱內(nèi)容物。通常來說，如此小的寶寶手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但孩子必須盡快手術(shù)。否則，由于新生兒生長發(fā)育較快，隨著腫物快速增大，頭皮越撐越薄，腫塊可能被撐破，腦脊液流出會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染，后果不堪設(shè)想。

　　 十日齡寶寶手術(shù)不易做 身患先心病風(fēng)險(xiǎn)高

　　 為了救回寶寶的命，小丁一家要求盡快為他做手術(shù)。丁寶寶年紀(jì)太小，接受全身麻醉和手術(shù)切除有高風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，“小尾巴”周圍的顱骨缺損且頭皮菲薄，腫物黏連，要想完整分離并切除腫物，難度很大。

　　 不僅如此，手術(shù)前的檢查結(jié)果又給醫(yī)生出了一道難題。 術(shù)前血生化檢查提示，他的血鉀偏高，心電圖提示心率過快，心臟彩超提示先天性心臟病(房間隔缺損)。鄧躍飛團(tuán)隊(duì)邀請新生兒科、心內(nèi)科、麻醉科會(huì)診，使孩子能夠符合手術(shù)適應(yīng)癥，以確保手術(shù)前后每一個(gè)環(huán)節(jié)安全、順利。

　　 2018年2月8日，丁寶寶出生第十天，醫(yī)生為他進(jìn)行了 “枕部腫物切除+硬腦膜修補(bǔ)術(shù)”。鄧躍飛主任醫(yī)師沿著腫物邊界小心切開頭皮，細(xì)致、耐心地分離腫物與正常顱腦組織的黏連部分。如此小的寶寶一旦血液丟失太多，可能會(huì)遭遇致命打擊。因此，每一步都需要充分止血，幫孩子“節(jié)約”血液。

　　 將腫物完全游離出來后，鄧躍飛發(fā)現(xiàn)，有一根直徑約0.8厘米的管狀結(jié)構(gòu)連接著顱內(nèi)與腫物。將腫物完整切除，醫(yī)生立即小心地對其進(jìn)行修補(bǔ)縫合，以避免術(shù)后腦脊液漏出導(dǎo)致顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。孩子的頭皮嬌嫩，面積太小，醫(yī)生又像“繡花”一樣，修剪并逐層縫合頭皮。

　　 術(shù)后嬰兒入住NICU，目前嬰兒生命體征平穩(wěn)，傷口愈合良好。在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科、新生兒科、麻醉科、心內(nèi)科等多學(xué)科的精心治療下，嬰兒已經(jīng)能喝奶正常，準(zhǔn)備出院回家了。

　　 專家提醒：或因孕媽沒補(bǔ)夠葉酸

　　 鄧躍飛介紹，顱裂合并腦膜膨出，是一種先天性發(fā)育畸形，屬于腦膨出的一種。根據(jù)疝出內(nèi)容物不同將腦膨出分為腦膜膨出、腦膜腦膨出、積水性腦膜腦膨出三種類型。丁寶寶由于先天性顱骨缺損，顱內(nèi)容物經(jīng)此缺損向顱外疝出。

　　 人類胚胎在發(fā)育過程中因原始神經(jīng)管頭端閉合不全，則可影響顱骨、腦膜及腦的發(fā)育，發(fā)生各種類型的腦膨出。

　　 目前認(rèn)為導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全的因素較多，其中，妊娠期葉酸攝入量不足是公認(rèn)的致病因素。這些病變不僅影響患兒外觀形象，也會(huì)影響生長發(fā)育。

　　 鄧躍飛主任醫(yī)師建議，要避免丁寶寶這樣的遭遇，孕婦應(yīng)常規(guī)服用葉酸預(yù)防發(fā)育畸形，此外要定期按時(shí)產(chǎn)檢、及早發(fā)現(xiàn)發(fā)育畸形，盡量避免缺陷嬰兒出生。

　　 出生的嬰兒如出現(xiàn)腦膨出，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院診治，通過做B超、CT及MRI檢查，可以明確發(fā)育畸形的特點(diǎn)及嚴(yán)重程度。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)嬰兒的全身情況制定具體治療方案。如孩子無明顯心肺疾病等手術(shù)禁忌癥，越早采取手術(shù)修復(fù)畸形越好。
　　 來源：廣州日報(bào)
　　 文/圖：廣州日報(bào)全媒體記者任珊珊 通訊員 林偉吟、劉文琴