【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）生活中，身體會(huì)用各種各樣的癥狀來(lái)提示我們“生病了”。人體內(nèi)有許多對(duì)疾病敏感、能及時(shí)發(fā)出“信號(hào)”的器官，淋巴結(jié)就是其中的一種。

　　然而，淋巴卻很“脆弱”，一旦淋巴細(xì)胞出了問(wèn)題，人就可能患上各種疾病，甚至淋巴瘤。

　　惡性淋巴瘤早期癥狀十分隱匿，被稱為“最會(huì)偽裝的癌癥”。如果能及時(shí)發(fā)覺(jué)淋巴結(jié)的細(xì)微變化，就能及早揪出疾病，不給疾病可乘之機(jī)。

　　《生命時(shí)報(bào)》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)采訪專家，教你讀懂“淋巴發(fā)出的疾病信號(hào)”，告訴你如何自查淋巴健康。
　　受訪專家
　　北京大學(xué)第三醫(yī)院血液科主任 克曉燕

　　天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴腫瘤科主任 張會(huì)來(lái)

　　淋巴結(jié)，身體的“健康探測(cè)器”

　　形態(tài)：淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)中一些大小不一、形如蠶豆的組織，正常人淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5厘米以內(nèi)。它們表面光滑、柔軟，遍及全身各個(gè)部位。
　　位置：大多數(shù)都位于人體的淺表部位，如頸部、腋窩、腹股溝等處最多，并集結(jié)成群。
　　功能：通過(guò)淋巴管收集人體各處的淋巴回流，過(guò)濾淋巴液、消滅細(xì)菌、清除細(xì)胞殘屑等異物。

　　當(dāng)細(xì)菌、異物或癌細(xì)胞通過(guò)淋巴結(jié)時(shí)，淋巴細(xì)胞會(huì)“奮起反抗”，同它們“英勇作戰(zhàn)”。在作戰(zhàn)過(guò)程中，淋巴結(jié)發(fā)生的變化，就構(gòu)成了報(bào)警信號(hào)。

　　4招揪出危險(xiǎn)淋巴結(jié)

　　淋巴結(jié)一旦出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，如急性和慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核等，或是淋巴結(jié)出現(xiàn)反應(yīng)性增生，都會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。這種炎性淋巴結(jié)腫大多無(wú)大礙。

　　但如果是腫瘤細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大就要特別當(dāng)心了。以下4個(gè)方法有助于鑒別淋巴瘤。

　　■悄悄長(zhǎng)大
　　如果出現(xiàn)不明原因的無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大則要引起重視。

　　不到1/3的淋巴瘤患者也會(huì)有發(fā)燒癥狀，但常是38攝氏度左右的低燒，并且多在下午及晚上出現(xiàn)，伴有盜汗、乏力、近期體重下降等全身表現(xiàn)。

　　■摸起來(lái)質(zhì)地較韌
　　淋巴瘤的質(zhì)地不會(huì)太硬或太軟，摸起來(lái)和鼻尖的韌度差不多，早期無(wú)粘連，可活動(dòng)。

　　炎性淋巴結(jié)質(zhì)地偏軟，質(zhì)地偏硬的淋巴結(jié)則可能是腫瘤的轉(zhuǎn)移，并且位置比較固定，不能活動(dòng)。

　　■體積等大等圓

　　如果B超提示腫大的淋巴結(jié)偏圓，比如2.8厘米×2.5厘米，則要當(dāng)心是淋巴瘤。炎性淋巴結(jié)腫大多為長(zhǎng)條形，比如2.8厘米×0.5厘米。

　　■活檢金標(biāo)準(zhǔn)

　　如果懷疑淋巴結(jié)腫大性質(zhì)不好，則建議患者做活檢病理，這是診斷淋巴瘤的最關(guān)鍵指征。

　　7個(gè)部位淋巴結(jié)異常，當(dāng)心是病

　　正常人體的淋巴結(jié)像米粒一樣大小，它們質(zhì)地較軟，光滑且可移動(dòng)，很難觸摸到。

　　不同部位的淋巴結(jié)異常往往預(yù)示著不同的意義，有些是機(jī)體通過(guò)淋巴結(jié)向我們發(fā)出了疾病警報(bào)。

　　1、頜下淋巴結(jié)腫大

　　多與口腔、面頰部炎癥相關(guān)，在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細(xì)菌感染，以及結(jié)核、白喉、猩紅熱等疾病時(shí)常見(jiàn)。

　　2、耳前淋巴結(jié)腫大

　　常由眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎引起。

　　3、枕部淋巴結(jié)腫大

　　枕部即我們常說(shuō)的“后腦勺”區(qū)域。多見(jiàn)于頭及頭皮疾病，也可見(jiàn)于風(fēng)疹、麻疹等疾病。

　　4、鎖骨上淋巴結(jié)腫大
　　左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移，如：胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌。

　　右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可見(jiàn)于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　5、腋下淋巴結(jié)腫大

　　常見(jiàn)原因多是乳房、上肢、肩背部出現(xiàn)炎癥，或乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　6、腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　多是下肢、下腹部、外陰部炎癥，或腹腔腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　7、腘窩淋巴結(jié)腫大

　　腘窩是指膝后區(qū)的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮膚炎癥引起。

　　一個(gè)手法教你自查淋巴健康

　　多數(shù)部位的淺表淋巴結(jié)可以通過(guò)觸摸進(jìn)行自檢，如：頸部、腋窩、腹股溝的淋巴結(jié)。

　　自查方法：
　　將食指、中指、無(wú)名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上進(jìn)行滑動(dòng)觸診(指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動(dòng))。
　　滑動(dòng)的方式應(yīng)取相互垂直的多個(gè)方向或轉(zhuǎn)動(dòng)式滑動(dòng)。
　　通過(guò)觸摸自檢，可盡早發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的異常。特別是淋巴結(jié)明顯腫大或迅速變大時(shí)，一定要及時(shí)就診。
　　當(dāng)然，即便發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大也不要過(guò)分擔(dān)心，多數(shù)炎癥性的淋巴結(jié)腫大，通過(guò)抗炎治療可很快好轉(zhuǎn)。
　　如果抗炎治療無(wú)效或伴有原因不明的高燒，特別是伴有消瘦時(shí)，有可能是癌癥預(yù)警，要及時(shí)排查。