【byb.cn 】（來源：新浪健康）從前我們都只聽說過肥胖、家族史、高血壓、高血脂、吸煙這些糖尿病的危險(xiǎn)因素，那么脖子發(fā)黑也是糖尿病的危險(xiǎn)因素，這又該從何說起呢？楊金奎醫(yī)生說，脖子上皮膚發(fā)黑的現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上叫作“黑棘皮癥”。這個(gè)病癥有個(gè)特點(diǎn)，除了脖子之外，還會(huì)發(fā)生在腋下、手肘和膝蓋處。

　　而黑棘皮癥不光是糖尿病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，還是多囊卵巢綜合征、代謝綜合征等疾病的危險(xiǎn)因素。之所以這些疾病會(huì)讓這幾個(gè)部位的皮膚變黑，是因?yàn)槲覀兊纳眢w發(fā)生了胰島素抵抗。

　　胰島素抵抗是什么？

　　胰島素是由胰腺器官分泌出來的，它的重要作用就是調(diào)節(jié)血液中葡萄糖的循環(huán)。肝臟有一個(gè)重要的作用就是儲(chǔ)存葡萄糖，所以胰島素也是個(gè)“信使”，它會(huì)釋放信號(hào)讓葡萄糖“出生”后就直接儲(chǔ)存到肝臟當(dāng)中，而不是跑到不該去的血液里。所以如果胰島素分泌出現(xiàn)了問題，葡萄糖接收不到胰島素給出的這個(gè)信號(hào)，它就會(huì)跑到血液里去，血糖自然就會(huì)升高。

　　楊金奎醫(yī)生說，胰島素抵抗就是胰腺產(chǎn)生過多的胰島素，胰島素雖有一身本事，卻發(fā)揮不了效用，作用被隔絕了。然后身體就會(huì)本能地認(rèn)為，胰腺?zèng)]有產(chǎn)生胰島素，于是就發(fā)出信號(hào)讓胰腺“快馬加鞭”產(chǎn)生更多的胰島素。胰島素抵抗就是這樣一個(gè)惡性循環(huán)，只顧著產(chǎn)生，卻無法發(fā)揮效用。

　　這樣下去，血液里的胰島素濃度就會(huì)變高，胰島素作用于皮膚的角質(zhì)細(xì)胞或纖維母細(xì)胞上的“胰島素樣生長(zhǎng)因子”受體，就會(huì)促進(jìn)這些皮膚細(xì)胞的增生，造成皮膚粗黑的情形。但至于為何會(huì)發(fā)生胰島素抵抗，目前醫(yī)學(xué)上還沒有搞清楚。

　　由于我國(guó)的糖尿病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻，幾乎家家都有一個(gè)糖尿病患者，甚至一家子都是糖尿病患者。所以楊金奎醫(yī)生提醒：頸部、腋下、肘彎處皮膚總是黑黑的，請(qǐng)警惕糖尿病等疾病，并及時(shí)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科檢查。

　　糖尿病有個(gè)潛伏期

　　也有很多糖尿病患者，平時(shí)沒覺得有什么不舒服，多是在體檢中因?yàn)檠钱惓１徊槌鰜碛刑悄虿　ｋm然他們的血糖數(shù)值尚屬早期，但實(shí)際上不一定說明你就真的是早期，真的就是剛剛被發(fā)現(xiàn)。有可能在很多年前，您就已經(jīng)得了糖尿病，只是因?yàn)闆]有癥狀表現(xiàn)，自己不知道，有人通俗地把這種現(xiàn)象稱為糖尿病的潛伏期。

　　潛伏期是個(gè)通俗的說法，其實(shí)醫(yī)學(xué)上管潛伏期叫未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病。這個(gè)潛伏期可長(zhǎng)可短，通常是五到十年。最短的潛伏幾年，最長(zhǎng)的還有潛伏十幾年的呢！而所謂的潛伏期，就是血糖已經(jīng)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，只是自己沒感覺，所以沒有去監(jiān)測(cè)血糖。正是因?yàn)檫@個(gè)原因，及時(shí)檢查和早期發(fā)現(xiàn)才至關(guān)重要。

　　怎么能早點(diǎn)兒發(fā)現(xiàn)糖尿病？

　　那么如何才能做到早發(fā)現(xiàn)呢？楊金奎醫(yī)生建議40歲以上的成年人每年到醫(yī)院查一次靜脈血糖，這項(xiàng)檢查在常規(guī)體檢當(dāng)中都有。查個(gè)靜脈血，就能知道自己有沒有糖尿病。

　　如果空腹血糖數(shù)值在6.0~7.1 mmol/L，就叫作空腹血糖受損。餐后血糖數(shù)值在7.8~11.1 mmol/L，就叫作糖耐量受損。需要注意的是，不管是空腹血糖受損還是糖耐量受損，只要是在某一次靜脈血檢查中有一個(gè)血糖數(shù)值有問題，就可以診斷為糖尿病了。

　　在家測(cè)指尖血能確診糖尿病嗎？不能，指尖血缺乏準(zhǔn)確性，數(shù)值波動(dòng)很大，只能作為已確診糖尿病的患者在家中監(jiān)測(cè)血糖情況的一個(gè)方法。那么40歲以下的人呢？篩查方法有何不同？

　　對(duì)于40歲以下的年輕人來說，患糖尿病的概率并沒有那么大，所以沒有太大的必要每年都特意去做一次篩查。糖尿病的高發(fā)人群，目前主要還是集中在40歲以上的人群。對(duì)于小概率事件來說，這樣做不太符合成本效益（檢查費(fèi)用及要求空腹等人力成本），只有高危人群才需要做篩查。

　　受訪專家介紹：楊金奎，男，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。