5成家長不知真假近視均不可逆
近年來,我國青少年近視患者呈現(xiàn)低齡化、度數(shù)高的特點,嚴重影響身心健康。很多家長認為假性近視或低度的真性近視是可逆的。在門診中,經(jīng)常有近視患兒家長問:“有沒有什么方法能讓孩子的視力恢復(fù)正常?”一項全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果顯示,我國7—12歲小學(xué)生、13—15歲初中生、16—18歲高中生及19—22歲大學(xué)生的視力不良率分別為45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。而在調(diào)查中,居然有近五成的家長不知道近視是不可逆的。
事實上,如果是真性近視,無論中低度還是高度近視,都不可逆。假性近視實際上是調(diào)節(jié)痙攣,是由于長時間高強度近距離用眼,導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張收縮不能放松所致。對這種類型的“近視”,通過放松調(diào)節(jié),多看遠處,必要時輔以睫狀肌麻痹藥物使用,是可以恢復(fù)部分視力的。但需要指出的是,所謂假性近視,不過是即將步入近視的一種過渡狀態(tài),臨床上很少有一直能維持視力而不近視的青少年近視患者。到目前為止,全世界還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種方法能夠逆轉(zhuǎn)真性近視或者阻止假性近視轉(zhuǎn)變成真性近視。現(xiàn)有的任何方法,都只能延緩近視發(fā)生的時間和進展速度。
青少年近視的發(fā)生和進展,并非一朝一夕。剛出生的嬰幼兒都是遠視眼,一般而言,4—5歲的孩子應(yīng)該具備200度左右的遠視儲備,6—8歲的孩子應(yīng)當具有100度到150度的遠視儲備。所有近視眼的發(fā)生,都是從遠視儲備消失的那一刻開始的,盡管此時雙眼的視力可能是1.0甚至更好。當遠視儲備消失后,由于青少年身體還在生長發(fā)育,眼軸會繼續(xù)拉長,就必然會發(fā)展成近視眼。因此,遠視儲備的珍惜和維護,在近視防控中至關(guān)重要。有的孩子上學(xué)期視力還是1.0,才過了半年就變成0.5了。其實,這種視力的急劇下降并不突然,因為從半年前遠視儲備消失開始,近視就啟動了。
那么,導(dǎo)致遠視儲備被迅速消耗的“元兇”包括哪些因素呢?高強度的近距離用眼(包括看手機、看電腦、看書、寫作業(yè)、練琴等)和缺乏日間的戶外活動是主要原因。醫(yī)生推薦的戶外活動時間是至少每天2—3小時,但很多孩子由于各種原因做不到。課間10分鐘的戶外活動,對于近視防控至關(guān)重要,但很多學(xué)校為了避免課間學(xué)生打鬧,索性禁止學(xué)生課間10分鐘外出活動。
不少家長認為,孩子患了近視,戴上眼鏡就萬事大吉了。其實,醫(yī)療手段永遠都是輔助的。如果不注意用眼衛(wèi)生,天天玩游戲,不多到戶外活動,近視就會不斷加深。因此,改變不良用眼習(xí)慣,增加戶外活動時間,才是近視防控中最重要的一環(huán)。(作者為北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光中心主任醫(yī)師)
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