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2歲孩子血糖高到儀器測不出
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-12-10 00:01
【byb.cn 】(來源:金陵晚報)家住南京浦口的樂樂今年快兩歲了,一個月前出現(xiàn)喝水多、每天飲水約2000ml,小便次數(shù)也明顯增多,白天要20多次,夜尿次數(shù)和夜尿量增多。近期還出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,每日解黃色稀水樣便5~6次,家里人帶著她在當?shù)蒯t(yī)院就診,口服消炎藥和止瀉藥三天后腹瀉未見明顯好轉(zhuǎn),后再次去當?shù)蒯t(yī)院門診復診查血常規(guī),也沒有明顯異常、糞便輪狀病毒陰性,在當?shù)蒯t(yī)院給予輸液后,腹瀉好轉(zhuǎn)。
但是三天后,家長覺得樂樂精神反應欠佳,伴呼吸增快,有喘息的樣子。家里人以為是感冒了,立即給她口服藥物后,明顯好轉(zhuǎn)。但下午開始樂樂突然呼吸粗,精神不振,老是睡不醒。家里人隨即帶著樂樂來到了南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學中心就診,接診的醫(yī)生在仔細的檢查后發(fā)現(xiàn),樂樂的末梢血糖儀器未測出,隨即收入院治療。
入院后醫(yī)生立即查血氣:pH6.81,血糖36.00mmol/L,是典型的“糖尿病酮癥酸中毒”。病房立即組織搶救,給予心電監(jiān)護、指脈氧監(jiān)測,吸氧、補液,胰島素靜滴降血糖,并完善相關檢查和交代家長病情。經(jīng)搶救后,樂樂精神好轉(zhuǎn),酸中毒改善,血糖平穩(wěn)。目前改為皮下注射胰島素,監(jiān)測血糖,血糖正常了,小便也正常了。
南醫(yī)大二附院兒童醫(yī)學中心副主任醫(yī)師單曄表示,糖尿病多在嘔吐、腹瀉以及呼吸道感染時誘發(fā)酮癥酸中毒,易被誤診、漏診,但此患兒年齡小,這么小年齡發(fā)生糖尿病的較少見。測末梢手指血糖,化驗室測不出來血糖,原來血糖過高、超過血糖儀的測量高限,因此無法測出。結(jié)合患兒臨床表現(xiàn),近期體重下降2.5Kg,初步診斷1型糖尿病,“糖尿病酮癥酸中毒”。
經(jīng)治療后樂樂血糖平穩(wěn),出院后適當運動、合理飲食、胰島素治療,內(nèi)分泌??齐S診,目前康復的很好。建議家長如果孩子出現(xiàn)不適,還是要到正規(guī)醫(yī)院排除相關疾病后再治療,以免貽誤治療時機。
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