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結直腸息肉一經發(fā)現(xiàn)應立即切除
有家族史,年齡越大越容易長結直腸息肉
結直腸息肉是由于結直腸黏膜表面突出到腸腔內的一種贅生物,而不管它的大小、形態(tài)及其組織學類型,在未確定病理性質前均稱為結直腸息肉。廣州市第一人民醫(yī)院、廣州消化疾病中心主任醫(yī)師周永健說,在病理學上,息肉可以分為腺瘤性、錯構瘤性、炎癥性和增生性,其中以腺瘤性最為常見。
為什么結直腸上會長出息肉,病因目前尚不清楚。周永健認為,可能與遺傳、年齡、飲食(高蛋白、高脂肪、辛辣飲食)、吸煙、酗酒等多種因素有關。有結直腸息肉家族史的人群發(fā)病率高,年齡越大,發(fā)病率越高。
腸鏡可早期發(fā)現(xiàn)結直腸息肉
“腺瘤性息肉和鋸齒狀息肉容易發(fā)生癌變。”周永健說,“腺瘤性息肉又可以分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。其中絨毛狀腺瘤發(fā)生癌變風險較大?!?
然而,結直腸息肉早期幾乎沒有任何癥狀。當息肉增大到一定程度后,才會出現(xiàn)腹痛、便血、腹瀉等表現(xiàn),但是此時息肉往往已經發(fā)展成結直腸癌。所以,要早期發(fā)現(xiàn)結直腸息肉,必須做結腸鏡檢查。
結直腸息肉必須手術切除
結直腸息肉一經發(fā)現(xiàn),應立即手術切除。因為腸鏡下很難判斷息肉是良性的還是惡性的,而且息肉可能發(fā)生癌變。周永健說,目前對于結直腸息肉的手術,在市一醫(yī)院可以跟醫(yī)師預約手術日期,安排手術當天到日間病房住院,當天進行手術,當天或次日即可回家休息(術后患者本人或家人有自我照顧能力)。日間手術方便了患者,比如減少了住院天數(shù)和住院醫(yī)療費用。
不同的息肉,可用不同的手術方法去除
大部分結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。周永健向記者介紹,小的息肉可以用熱活檢鉗凝除,較大的息肉則可以用熱活檢鉗鉗除,帶蒂的息肉可以用圈套器圈除,而大息肉和扁平的息肉則需要行EMR(內鏡下黏膜切除術)或ESD(內鏡黏膜剝離術)。
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