【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）山東讀者錢女士問：我的關(guān)節(jié)腫了，早上起來握拳都很困難。去醫(yī)院看，有的醫(yī)生說是風(fēng)濕，有的醫(yī)生說是類風(fēng)濕。這倆病是一回事嗎？

 

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫科護(hù)師王蕾明解答：風(fēng)濕是一大類疾病的總稱，包括風(fēng)濕免疫科常見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化等。類風(fēng)濕特指一種病，中老年女性多見，主要侵犯部位是關(guān)節(jié)，臨床上以多個(gè)關(guān)節(jié)慢性、對(duì)稱性、周圍性、非化膿性炎癥為主要特征，最終會(huì)引起關(guān)節(jié)破壞，是一類致殘性非常高的疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)有：晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。除此之外，其他臟器也可能受到連累，包括肺、皮膚、血管等。

 

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的緩解與日常生活有密切關(guān)系，90％的患者對(duì)氣候變化敏感，陰天、下雨、寒冷和潮濕時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛均可加重,因此換季時(shí)(秋冬之交、春夏之交)尤其要注意防寒和防濕，忌風(fēng)吹受寒或雨淋受濕。夏季應(yīng)穿長袖和長褲睡覺，不宜用竹席和竹床;冬季衣服要暖和，同時(shí)保證舒適、輕巧和易穿脫。鞋的大小要合適，盡量穿硬底軟幫鞋。居住環(huán)境應(yīng)干燥、安靜、陽光充足、通風(fēng)良好，切勿住在陰暗潮濕的地方。

 

　　在急性期，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，臥床休息以2~3周為宜，癥狀緩解時(shí)可下床，適當(dāng)活動(dòng)，逐步加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。若長期臥床休息會(huì)招致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨萎縮和骨質(zhì)脆性增加等危險(xiǎn)，但鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不可過急。

 

　　作為一種慢性病，藥物治療類風(fēng)濕的見效較慢，各人對(duì)藥物的反應(yīng)也不一樣，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。有些病人服用一段時(shí)間藥物后關(guān)節(jié)不痛了，就以為根治了，不再吃藥，也不再復(fù)診，最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)，重新用藥。這樣反復(fù)停藥、復(fù)發(fā)，病情得不到有效控制，會(huì)失去治療的最好時(shí)機(jī)，故類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人必須遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。（王蕾明）