【byb.cn 】（來源：健康報(bào)網(wǎng)）近日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科主任郭劍明教授團(tuán)隊(duì)成功完成世界首例機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡腹膜外入路經(jīng)膀胱的前列腺癌根治手術(shù)，手術(shù)耗時(shí)1小時(shí)，出血僅50毫升。患者下腹部只有一個(gè)大約4.5厘米的小切口，沒有放置傷口引流管;術(shù)后6小時(shí)患者開始進(jìn)食，術(shù)后12小時(shí)下地活動(dòng);一周后復(fù)查，各項(xiàng)功能恢復(fù)良好。

與傳統(tǒng)前列腺根治手術(shù)相比，此次技術(shù)創(chuàng)新最重要的是讓患者性功能和控制排尿的功能都得到了最大程度的保護(hù)。據(jù)悉，機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)擁有傳統(tǒng)開放手術(shù)無法比擬的手術(shù)視野，擁有普通腹腔鏡手術(shù)無法比擬的操作靈活度和精確度。郭劍明團(tuán)隊(duì)巧妙地將機(jī)器人技術(shù)和單孔技術(shù)完美結(jié)合，充分發(fā)揮機(jī)器人操作的靈活性，憑借高超嫻熟的手術(shù)技巧，在單孔通道這一狹小的空間里，精準(zhǔn)完成解剖、分離、切割、縫合等操作。

郭劍明介紹，經(jīng)膀胱入路的前列腺癌根治術(shù)和傳統(tǒng)的經(jīng)恥骨后的入路手術(shù)相比，更有利于保護(hù)前列腺周圍的血管神經(jīng)，尤其是與陰莖勃起和控尿有關(guān)的神經(jīng)，有利于最大程度保留患者的性功能和改善尿控。然而這一新入路對(duì)外科醫(yī)生來說比較陌生，對(duì)解剖基礎(chǔ)和手術(shù)操作提出更高的要求，僅有數(shù)位醫(yī)生進(jìn)行過探索，而且都是經(jīng)腹腔途徑，患者要經(jīng)受手術(shù)對(duì)腹腔和膀胱的兩次傷害，遇到特別肥胖或者過去有腹腔手術(shù)史的患者，手術(shù)會(huì)變得尤為困難。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)對(duì)機(jī)器人前列腺根治手術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，改變傳統(tǒng)經(jīng)過腹腔的手術(shù)途徑，采用腹膜外入路，避免手術(shù)對(duì)腸道的影響，尤其對(duì)曾經(jīng)有腹部手術(shù)史、極度肥胖等特殊病例更有優(yōu)勢(shì)。此外，手術(shù)團(tuán)隊(duì)還提出并實(shí)踐了免縫扎陰莖背血管復(fù)合體等新理念，最大程度保留功能性尿道長(zhǎng)度和保護(hù)尿道周圍括約肌。（特約記者齊璐璐）