【byb.cn】?（來源：廈門網(wǎng)）

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　　核心提示

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　　6月20日是 “父親節(jié)”。父親是家庭的保護(hù)者，尤其是那些中青年父親，更是家庭的頂梁柱，他們的健康狀況直接影響著整個(gè)家庭的“幸福指數(shù)”。然而，近年來由于不健康的生活方式影響，不少父親年紀(jì)輕輕就患上了“三高”，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)病率直線上升，英年早逝者屢見不鮮，家庭悲劇頻頻發(fā)生……

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　　目前，父親們的健康主要面臨哪些威脅？父親們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)自己的健康？日前，本報(bào)讀者健康顧問、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任謝強(qiáng)博士應(yīng)邀到本報(bào)執(zhí)掌“名醫(yī)熱線”，耐心地為眾多市民解答了有關(guān)男性疾病的防治問題。

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　　謝強(qiáng) 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，現(xiàn)任廈門市心研所副所長、廈門市心臟介入專業(yè)委員會(huì)副主委、廈門市心血管病專業(yè)委員會(huì)副主委、福建省心電學(xué)會(huì)常委、中國高血壓聯(lián)盟青年委員，訪美學(xué)者。從事內(nèi)科臨床、科研工作近20年，對(duì)各種男性多發(fā)癥、常見癥，尤其是高血壓、冠心病、高脂血癥等慢性心臟病的防治，頑固性心率衰竭的診斷與治療，冠心病、心律失常等疾病的介入診療有深入研究。

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　　“三高”偏愛“大肚男”

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　　章女士：我愛人43歲，生意人，應(yīng)酬多，要經(jīng)常喝酒。以前他體形很好，但最近一兩年突然發(fā)福，尤其是腹部胖得尤為明顯。最近體檢，發(fā)現(xiàn)“甘油三酯”偏高，血糖也臨近正常高限。請(qǐng)問，這樣下去，他身體會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么問題？該預(yù)防哪些疾??？

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　　謝醫(yī)生：腰腹肥胖是與人體健康密切相關(guān)的“健康晴雨表”。世界衛(wèi)生組織通用腰臀比（即腰圍÷臀圍的數(shù)值）來衡量肥胖與健康的指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)腰臀比：男性小于0.8，女性小于0.7。當(dāng)腰臀比男性大于1.0及女性大于0.9，各種與肥胖相關(guān)疾病的患病率則成正比地提高。

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　　美國波士頓大學(xué)的調(diào)查表明：腰腹肥胖容易導(dǎo)致高血壓，高血壓的發(fā)病率是正常人的3倍，達(dá)50%左右;其次是心臟病、高血脂、高膽固醇、冠心病等的發(fā)病率增高。在調(diào)查1000名糖尿病患者發(fā)病前的體重和體形后發(fā)現(xiàn)，大肚肥胖人士達(dá)77%;該調(diào)查還顯示此類人群患癌的幾率偏高;還有一些慢性疾病如脂肪肝、膽道結(jié)石、關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓、呼吸綜合癥等的發(fā)病率明顯增加，同時(shí)，男性性功能隨體重增加也會(huì)明顯衰退。

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　　美國一家專業(yè)的健康研究機(jī)構(gòu)的研究結(jié)論：“褲帶越長，壽命越短”。因此腰腹肥大的人士要提高警惕，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砑?xì)腰減肥。

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　　另外，像您愛人這樣的商業(yè)人士如果出現(xiàn)肥胖或超重，同時(shí)有甘油三酯增高，應(yīng)當(dāng)高度重視有無代謝紊亂綜合癥的存在或傾向，必須進(jìn)一步檢查空腹和餐后血糖、糖化血紅蛋白以及尿酸等。

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　　支架只能救急，慢病防治才是關(guān)鍵

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　　劉小姐：我父親52歲，有高血壓病。他性子急，愛吸煙，還經(jīng)常喝點(diǎn)小酒。前段時(shí)間突發(fā)心絞痛，緊急入院后醫(yī)生診斷說心臟有一個(gè)動(dòng)脈梗塞，必須安裝血管支架搶救。很幸運(yùn)，我父親安裝支架后果然很快康復(fù)了。請(qǐng)問，我父親的心臟以后還會(huì)出問題嗎？日常生活中應(yīng)該注意哪些問題？

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　　謝醫(yī)生：安裝支架是無奈下的救急措施，目的主要是把心臟內(nèi)阻塞的血管打通，解決的是目前的情況，并不能預(yù)防以后心臟不出問題?，F(xiàn)在不少人把心血管疾病的防治希望寄托在到醫(yī)院接受最現(xiàn)代化的支架和搭橋手術(shù)上，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的，要預(yù)防心血管疾病，慢病防治才是根本。

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　　不健康的生活方式是心血管疾病的源頭。吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)、飲食不合理、緊張等導(dǎo)致了多種危險(xiǎn)因素，高血壓、高血糖、高血脂、肥胖，在這些危險(xiǎn)因素的作用下，會(huì)影響動(dòng)脈血管中的內(nèi)皮細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞有很重要的功能，比如可以分泌一氧化氮等強(qiáng)大的擴(kuò)張血管的物質(zhì)，而且可以預(yù)防血栓。如果大量吸煙，再加上“三高”，會(huì)使血管分泌一氧化氮等血管舒張性因子變少，血管內(nèi)皮功能紊亂，出現(xiàn)收縮，血栓形成，最終血管閉塞。戒煙限酒、合理飲食、有氧運(yùn)動(dòng)、心理平衡是預(yù)防心血管疾病最好的措施，你不妨多勸勸你父親，讓他在這些方面下點(diǎn)功夫。

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　　反復(fù)頭暈可能是腦缺血所致

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　　魏先生：我今年70多歲，是一名老教育工作者。幾年前，我因反復(fù)頭暈住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)過血管造影后診斷結(jié)果為：頸椎病、老年性心臟病、高脂血癥。醫(yī)生給我開了阿司匹林及其他幾種他汀類藥物降血脂。近三年來，我擔(dān)心西藥副作用大，便停服了這些藥物。現(xiàn)在，我經(jīng)常頭暈，有時(shí)一天兩次，有時(shí)十幾天一次，同時(shí)伴有輕微短暫意識(shí)不清。體檢發(fā)現(xiàn)，膽固醇由6.22升為6.41，低密度脂蛋白由3.9升為4.37，請(qǐng)問我反復(fù)頭暈是怎回事？我下一步該怎樣治療？

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　　謝醫(yī)生：根據(jù)您描述的癥狀和體檢情況，您反復(fù)頭暈并伴有輕微意識(shí)不清應(yīng)該是一過性腦缺血造成的，與血脂高、腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。您下一步的治療還是應(yīng)該降血脂，改善腦部血液循環(huán)。

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　　幾乎所有藥物都有一定的副作用，但藥物的副作用與有些疾病給人們帶來的傷害比起來簡直是微不足道的，比如您現(xiàn)在的情況，如不及時(shí)采取措施治療，就很容易引發(fā)腦中風(fēng)等嚴(yán)重后果。建議您每日服用一片“拜阿司匹林”（0.1g），防止血栓形成;服用“血脂康”，降低血脂;服用尼莫同及他汀類藥物等改善腦部血液循環(huán)和血管功能，然后定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血脂及腦血管變化情況，嚴(yán)防出現(xiàn)腦血管意外事件的發(fā)生。

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　　焦慮、抑郁也可導(dǎo)致血壓升高

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　　關(guān)先生：我今年28歲，身高1.72米，體重80公斤，體形偏胖。今年以來，我經(jīng)常頭痛，心悸，性情比較急，常感覺頭懵懵的，晚上還睡不好覺。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我血壓有點(diǎn)高（128 mmHg /88—91 mmHg），讓我吃波依定降壓，但吃后頭更疼了，請(qǐng)問這是怎么回事？該怎么辦？

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　　謝醫(yī)生：128 mmHg /88—91 mmHg是正常血壓的高限。首先，建議你檢查一下甲亢功能，看是否有問題，其次做一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，看你究竟是不是真正的高血壓。如果確定是高血壓，就要找到高血壓的原因，對(duì)癥治療。高血壓病因很多，年輕人高血壓大多是高腎素性的，與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，比如焦慮、抑郁都可造成身體血壓升高，如果是這樣，單純吃降壓藥肯定不會(huì)有效果，你可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些β受體阻滯劑配合治療。

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　　男性要健康，就要讓自己動(dòng)起來

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　　蔡先生：我今年50多歲，做編輯工作，經(jīng)常在電腦前忙碌。我以前身體一直很好，但最近一兩年感覺大不如前。前段時(shí)間體檢，報(bào)告顯示我心動(dòng)過緩，有輕度脂肪肝，體重也超出了標(biāo)準(zhǔn)。請(qǐng)問，像我這種年齡的人該預(yù)防那些疾病，如何保持健康？

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　　謝醫(yī)生：對(duì)男性健康威脅最大的是心血管疾病。在西方有些國家，人們把心血管病稱為“男性疾病”，因?yàn)?0%的心血管病都發(fā)生在男人身上。心血管疾病的死亡率在美國也連續(xù)7年排行第一。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，男性身體健康，首先就是預(yù)防心血管病。

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　　研究顯示，高血壓、糖尿病、血脂異常等基礎(chǔ)疾病，吸煙、肥胖、不運(yùn)動(dòng)等不良生活方式，以及長期過度勞累、精神高度緊張，都是導(dǎo)致中青年男性冠心病高發(fā)的誘因。有研究表明，正常男性戒煙5年后，其心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降50%—70%。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的男性，得心臟疾病的可能性會(huì)比不運(yùn)動(dòng)的低45%。身材健美的男性，患心臟病的幾率會(huì)下降35%—55%。因此，管好嘴、邁開腿、好心態(tài)、飯吃八成飽，日行萬步路、多飲水、少喝酒、不吸煙，這是預(yù)防心血管疾病最好的措施。

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　　需要提醒的是，做心血管疾病預(yù)防和運(yùn)動(dòng)不是突擊式的，而是一輩子的事。就像每天得吃飯、睡覺、學(xué)習(xí)一樣，一定要把運(yùn)動(dòng)整合到日常生活、工作節(jié)奏中才能長年堅(jiān)持。現(xiàn)在人們的習(xí)慣是到哪兒都坐著。為什么不能讓整個(gè)社會(huì)走起來、動(dòng)起來？比如開會(huì)，如果到早了就出去走路;距離不太遠(yuǎn)的地方，盡量不坐車;能走樓梯就盡量不坐電梯……。如果把運(yùn)動(dòng)變成一種需求，變成一種習(xí)慣，健康自然就不會(huì)遠(yuǎn)離你?！?/p>