帶狀皰疹長哪最危險
【byb.cn 】(來源:生命時報)春秋是帶狀皰疹的高發(fā)季節(jié),有些人說帶狀皰疹位置越高越危險,但其實危險并非在于高度,而是生長的部位——三叉神經(jīng)處。
帶狀皰疹由一種叫水痘-帶狀皰疹的病毒感染引起,是一種累及神經(jīng)和皮膚的常見皰疹性皮膚病。當(dāng)兒童初次感染這種病毒時,可發(fā)生水痘,或不發(fā)病而成為隱性感染,此時病毒潛伏在腦或脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)人體抵抗力降低時,則會誘發(fā)帶狀皰疹。導(dǎo)致抵抗力下降的因素有很多,如長期精神緊張、疲勞、熬夜;長期服用糖皮質(zhì)激素;高齡老人;患有白血病、骨髓移植、HIV感染、惡性腫瘤等免疫缺陷疾病等。
帶狀皰疹可發(fā)生于任何感覺神經(jīng)分布區(qū),主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的紅斑、水泡,并伴有疼痛,臨床上以胸背段最常見,可高達55%,其次還有腰段、頸段,以及三叉神經(jīng)分布區(qū)域。三叉神經(jīng)是面部重要的感覺神經(jīng),可分為眼支、上頜支和下頜支,其中眼支受累率高,可并發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎,嚴(yán)重者影響視力,甚至導(dǎo)致失明。侵害上頜支可出現(xiàn)面癱、耳聾、耳部皰疹三聯(lián)征。因此,三叉神經(jīng)帶狀皰疹所占比例雖小,但常常伴隨嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且其后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率也較高,必須引起重視。
帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、預(yù)防繼發(fā)性感染和降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。系統(tǒng)性抗病毒治療應(yīng)盡早進行,即盡可能在皮膚癥狀出現(xiàn)后的48~72小時內(nèi)開始,要迅速達到并維持抗病毒藥的有效濃度,才能獲得最佳的治療效果。常用的抗病毒藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、溴夫定等,同時配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物、外用藥、氦氖激光等治療,疼痛明顯者可予以加巴噴丁、普瑞巴林等藥物進行對癥治療。
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