【byb.cn 】（來源：生命時報）目前全球約有帕金森病患者500萬，隨著人口老齡化加劇，中國可能成為帕金森病患者最多的國家。因此提高對帕金森病的預(yù)防與識別能力尤為重要。

帕金森病可見于從青少年到老年的各個年齡段，男性略多于女性。如果說帕金森病是一副拼圖，那么每個癥狀都是拼圖的一小塊。目前，運(yùn)動癥狀仍是診斷帕金森病的主要門檻，其中動作緩慢是最關(guān)鍵的表現(xiàn)，患者在做刷牙、打雞蛋、搟餃子皮等精細(xì)動作時會感覺不靈活;走路時手臂不會自如擺動;寫字變小;表情變得平淡等。

很多患者會出現(xiàn)手的顫抖，術(shù)語稱為“震顫”。需注意的是，并非所有帕金森病患者都必備這個特點。有些患者就僅有肢體的僵硬感，沒有震顫，被稱為非震顫性帕金森。隨著病程的進(jìn)展，患者逐漸會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、容易摔倒，最終不能獨立行走，需要依靠輪椅或臥床。

此外，帕金森病還具有很多非運(yùn)動癥狀，包括嗅覺失靈、情緒低落、智能減退、小便頻急、頑固性便秘等。這些非運(yùn)動癥狀，有些是在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)后發(fā)生的，例如智能減退;有些則是在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)之前就已表現(xiàn)出來，例如便秘、情緒低落、嗅覺失靈。有一種睡眠障礙表現(xiàn)為在睡夢中大喊大叫、拳打腳踢，仿佛做噩夢一般，可能打傷自己或同床的人，甚至從床上掉下來，醫(yī)學(xué)上稱為“快動眼期睡眠行為障礙”，它經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年甚至十余年發(fā)生，必須加以重視。

帕金森病目前尚沒有徹底治愈的辦法，治療主要以改善患者生活質(zhì)量為目的。藥物目前是治療帕金森病的主要手段。神經(jīng)元之間的溝通是通過細(xì)胞之間的聯(lián)系結(jié)構(gòu)（突觸）完成的，突觸之間的信息傳遞靠的是遞質(zhì)做敲門磚。如果沒有敲門磚，門就打不開，信號就傳遞不過來，也就不能執(zhí)行前一個神經(jīng)元發(fā)出的指令。而多巴胺就是這樣的一種敲門磚，帕金森病患者正是因為能產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)細(xì)胞減少，導(dǎo)致腦內(nèi)多巴胺的數(shù)量不足。因此治療方法包括;1.補(bǔ)充制造多巴胺的原料（如左旋多巴類藥物）;2.調(diào)節(jié)多巴胺發(fā)揮作用需要的受體（多巴胺受體激動劑類藥物）;3.減少多巴胺分解以提高腦內(nèi)濃度（一些酶抑制劑）;4.抗衡多巴胺減少，使腦內(nèi)有相對過多的神經(jīng)遞質(zhì)（如對抗乙酰膽堿藥物）等。

由于帕金森病會持續(xù)進(jìn)展，所以隨著患者服藥的次數(shù)、劑量、種類都逐漸增加，當(dāng)用藥到達(dá)一定階段后，藥物就不再能達(dá)到理想的控制效果，且會出現(xiàn)藥物相關(guān)的并發(fā)癥。此時有一部分患者可以考慮接受手術(shù)治療。目前比較常用的方法是在大腦的相關(guān)病變部位放置一根微小的電極，俗稱“腦起搏器（DBS）”。將它精準(zhǔn)地放置在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵部位，通過體外的控制裝置對大腦發(fā)放一定頻率的刺激，就可以讓整個通路上的神經(jīng)元興奮以產(chǎn)生控制癥狀的作用。這仍然是一種對癥治療，不能根治本病，但藥物和手術(shù)共同作用，的確能夠延長帕金森病患者有質(zhì)量的壽命。