腳背突然無力麻木 卻是腰椎的事
【byb.cn 】(來源:廣州日報(bào))48歲的羅女士半年前突然發(fā)現(xiàn)自己左腳麻木無力,不能行走,最后只能拄拐行走。直到半月前,羅女士發(fā)現(xiàn)右腳也開始出現(xiàn)麻木,這才到南醫(yī)三院就診。
南醫(yī)三院脊柱外科二區(qū)副主任醫(yī)師邱奕雁為羅女士查體,發(fā)現(xiàn)其左足已經(jīng)出現(xiàn)了典型的“足下垂”,右腳也有類似的癥狀,也就是下肢只能自然懸垂,腳背無法抬起來,也就沒法踩平,也不能做內(nèi)、外翻的動作。
邱奕雁介紹說,治療足下垂,找到癥結(jié)是關(guān)鍵。排除了先天原因,足下垂最常見的原因包括腰椎神經(jīng)、腓總神經(jīng)和胸椎神經(jīng)的壓迫或損傷,考慮到羅女士確實(shí)有點(diǎn)腰椎間盤突出,但壓迫神經(jīng)的情況不嚴(yán)重,且羅女士的左腳是突然犯病,邱奕雁認(rèn)為她的足下垂更像胸椎狹窄引起中樞神經(jīng)損傷所致,影像檢查結(jié)果也證實(shí)了這一判斷。隨后,羅女士接受了胸椎管減壓術(shù),術(shù)后一周,足部終于開始恢復(fù),能夠做屈伸活動了。
邱奕雁介紹說,胸椎管狹窄引起足下垂的發(fā)病率不高,且大多為突發(fā)性,所以患者都會重視及時(shí)就診。腓總神經(jīng)損傷往往是外傷所致,所以這類患者也要及時(shí)就診。相對而言,腰椎疾病引起的足下垂患者更多,患者多伴有腰腿痛病史。
合并腰椎管狹窄的患者可能伴有間歇性跛行,腰椎間盤突出和腰椎管狹窄是最常見的導(dǎo)致足下垂的病因,腰椎疾病引起的足下垂是緩慢漸進(jìn)式的,這導(dǎo)致部分患者早期忽視就診,等足部完全無力不能行走時(shí)就診,加大了治療難度,且恢復(fù)情況也不盡如人意。因?yàn)殡S著腰椎疾病的進(jìn)展,神經(jīng)損傷越來越嚴(yán)重,手術(shù)解除壓迫越早,神經(jīng)損傷恢復(fù)的可能性越大,若是壓迫時(shí)間長,手術(shù)也只是為神經(jīng)恢復(fù)提供一個(gè)機(jī)會,長期被壓迫受損的神經(jīng)能否恢復(fù)就只能看后期的自我恢復(fù)情況。因此,邱奕雁建議患者盡早就診,特別是腰椎間盤突出癥,很多患者都以為忍忍就過去了,就因?yàn)檫@樣,往往錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。
網(wǎng)上流傳一些說法,如康復(fù)治療、激素治療、中醫(yī)治療等對足下垂有一定幫助,針對這些說法,邱奕雁解釋說,如果出現(xiàn)足下垂,神經(jīng)肯定已經(jīng)損傷到一定程度,這些網(wǎng)傳治療方法是完全無效的,一定要到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查,找到致病原因,對癥治療。目前,手術(shù)治療是唯一方法。
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