【byb.cn 】（來源：健康時報）短短數年樣子越來越難看，身體越來越虛弱，四肢(趾)粗大，皮膚也變得粗糙，聲音粗混低沉，甚至出現內臟功能減退，稍事活動氣喘乏力。如果出現這種情況，一定要盡快到醫(yī)院排查垂體瘤，一般推薦神經外科就診。這種病起病較緩、病程較長，可達30余年，要格外留意。

在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院神經外科就有這樣一個病例：

一個30歲左右的女孩子，近半年來發(fā)現自己面容出現明顯變化，眼距變寬，鼻子變大，嘴唇增厚，皮膚越來越粗糙，用了化妝品效果甚微。與此同時，她還發(fā)現自己的腳變得越來越腫大，鞋子穿不下去，腿上毛發(fā)明顯且變長;手指變得異常粗壯，曾經的婚戒已經不能戴在手指上。講話時聲音粗混低沉，晚上睡覺打呼嚕非常嚴重，看東西模糊不清。

門診里她非常困惑的問醫(yī)生：“別人說我現在就像個男孩子，怎么會這樣子啊…”“以前我自己特別喜歡鍛煉，身材也不錯，可是現在體重增加明顯，容易疲勞，有時呼吸困難，感覺自己老了似的……”

因為她月經最近2個月沒來，排除婦科疾病后，醫(yī)生建議她來神經外科就診。經過嚴格的問診和檢查，最后這位女生確診為垂體瘤，根據診療指南首選手術治療，患者接受神經內鏡下經鼻蝶微創(chuàng)垂體瘤切除手術，手術順利，患者術后5天出院。當患者再來醫(yī)院復查時，容貌問題都得到了改善，整個人也變得更加自信和精神了。

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院神經外科主任曹依群介紹，垂體瘤是顱內常見腫瘤，約占顱內腫瘤的10%-15%。垂體是人體內分泌調節(jié)的“司令部”，它長了腫瘤會產生內分泌癥狀和神經壓迫癥狀，給患者及家人造成了嚴重的影響，因此垂體瘤的診斷和治療顯得尤為迫切。

之所以會出現容貌變丑等情況，主要是生長激素(GH)型垂體瘤導致肢端肥大癥，生長激素(GH)型垂體瘤大量分泌GH激素，GH進入循環(huán)后可刺激肝臟合成胰島素樣生長因子(IGF，生長介素)容易引起極易忽視的癥狀：指端肥大、骨關節(jié)增生、心肌肥厚、內臟肥大增生、胰島素抵抗、結腸息肉和腫瘤發(fā)生等情況。

值得注意的是兒童期發(fā)病的GH型垂體瘤表現為巨人癥;成人發(fā)病者主要表現為占位效應和內分泌紊亂，如視力視野障礙、面容改變、肢端肥大等;內分泌癥狀包括性功能障礙、不孕，還可出現糖尿病、高血壓、甲亢的癥狀體征等。

治療的目的主要是控制隨機血清GH水平，使血清IGF-1水平下降至與年齡和性別相匹配的正常范圍內，消除或者縮小垂體腫瘤并防止其復發(fā)，盡可能地保留垂體內分泌功能。

外科手術切除垂體腫瘤為首選治療方法。成功手術能夠立即降低體內的生長激素水平，術后5年疾病復發(fā)率很低，僅有2%-8%左右。此外，手術治療還為垂體瘤組織活檢提供機會，以便更深入了解患者病情。經鼻蝶手術切除垂體腺瘤對肢大患者安全有效, 與其他手術方法(如開顱手術)相比, 并發(fā)癥更少, 病死率更低。

除此之外還包括藥物治療、放射治療等，醫(yī)生會根據患者的具體情況選擇適合的治療方式。 (記者 姚欣然 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 高陽 王懿輝 )