【byb.cn 】（來源：生命時報）受訪專家：北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)中心主任 李 蓉

7月22日，國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《自然醫(yī)學(xué)》發(fā)表了北京大學(xué)第三醫(yī)院院長喬杰院士團(tuán)隊與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院姜長濤研究員團(tuán)隊的合作研究成果，為防治多囊卵巢綜合征提供了新角度。

研究參與者、北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)中心主任李蓉表示：“我們發(fā)現(xiàn)，腸道菌群-膽汁酸-GATA3（轉(zhuǎn)錄因子）-IL22（細(xì)胞因子）軸在多囊卵巢綜合征的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用?！?

多囊卵巢綜合征患者腸道中普通擬桿菌數(shù)量顯著升高，可能是造成其腸道菌群異常的首要因素，導(dǎo)致腸道菌代謝產(chǎn)生的膽汁酸水平明顯降低;而膽汁酸可以通過激活腸道某種細(xì)胞，使細(xì)胞因子IL-22分泌，起到抑制卵巢局部炎癥、緩解癥狀的作用。當(dāng)給多囊卵巢綜合征樣小鼠膽汁酸GDCA或IL-22治療后，可顯著改善激素異常、動情周期紊亂、卵巢多囊樣變、生育力下降與胰島素抵抗。有了這一理論基礎(chǔ)，今后臨床上或許可通過調(diào)整腸道菌群、補(bǔ)充有益膽汁酸或IL-22，來治療多囊卵巢綜合征。研究人員將進(jìn)一步進(jìn)行臨床試驗(yàn)，以驗(yàn)證治療效果。

多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌代謝紊亂癥候群，以高雄激素、排卵異常和卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣?，目前發(fā)病機(jī)制仍不清楚。其癥狀包括：月經(jīng)紊亂，主要為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā);高雄激素相關(guān)臨床表現(xiàn)，比如多毛、高雄激素性痤瘡、脫發(fā)、皮脂溢出及男性化表現(xiàn)等;內(nèi)分泌紊亂，如黃體生成素升高、抗苗勒氏管激素升高。部分患者會伴有代謝異常，如胰島素抵抗、肥胖、糖耐量受損、血脂異常等。李蓉表示，多囊卵巢綜合征的患病群體不只局限于育齡期女性：胎兒期，可出現(xiàn)宮內(nèi)高雄激素和宮內(nèi)營養(yǎng)不良;兒童期，腎上腺功能早現(xiàn);妊娠期，需留意妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病。隨著年齡增長，2型糖尿病、心腦血管病、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等患病風(fēng)險也會增加。由于卵巢多囊樣改變，患者的排卵功能出現(xiàn)障礙，受孕率會降低，但大部分不孕患者可通過輔助生殖技術(shù)受孕。

目前，因病因尚不明確，完全治愈多囊卵巢綜合征比較困難，更不會自愈?；颊叨嘈枰邮軐ΠY治療，包括改變生活方式、降低雄激素水平，以及使用胰島素增敏劑改善代謝異常;促排卵也是一種重要療法。(記者 王冰潔)