【byb.cn 】（來源：生命時報）78歲的張大爺平日還算健康，前些日子出門摔了一跤，在床上躺了幾天，身體越來越差，最終被救護車?yán)结t(yī)院住進了ICU。張大爺怎么突然病得這么重了呢？原來他出現(xiàn)了老年衰弱。

老年衰弱是指一組由于機體退行性改變和多種慢性疾病引起的機體易損性增加的老年綜合征。簡單來說，衰弱就是一種全身性改變，身體多系統(tǒng)的功能衰退。如果把身體比作一部機器，這部機器運轉(zhuǎn)的年頭久了，每一個零件都會出現(xiàn)老化，多個零件的老化就會造成整部機器運轉(zhuǎn)失靈，甚至徹底壞掉。

如何判定老年衰弱？目前臨床上常用最簡便快速評估衰弱的方法是FRAIL標(biāo)準(zhǔn)。符合3種或以上時即為老年衰弱。

老年衰弱不算是病，是一種介于健康與疾病中間的狀態(tài)，但與年輕人提到的亞健康有所不同，它往往伴隨著多種慢病共存與失能，三者交叉重疊，互相影響。衰弱的老年人就像一棟搖搖欲墜的高樓，一點風(fēng)吹草動就可能坍塌。一個看上去健康的老人，也許因為一次手術(shù)、一點感染、一次跌倒，就像推翻了多米諾骨牌一樣，一潰千里，接著出現(xiàn)疼痛、壓瘡、尿失禁、認(rèn)知功能障礙、生活不能自理甚至死亡等不良后果。

早期預(yù)防與治療是改善衰弱的主要方法，包括營養(yǎng)干預(yù)、運動干預(yù)和綜合干預(yù)三個方面。

營養(yǎng)干預(yù)。營養(yǎng)缺乏是老年衰弱的重要影響因素之一，營養(yǎng)缺乏會導(dǎo)致體重下降、肌肉質(zhì)量下降、免疫力下降，加重老年衰弱。通過每日補充熱量、蛋白質(zhì)，維生素A、B6、B12、C、D、E，鐵、葉酸、硒、歐米伽-3脂肪酸等多種物質(zhì)，可以有效改善機體功能狀態(tài)。所以老年人可以適當(dāng)補充一些配方飲品。

運動干預(yù)。規(guī)律運動可以提高肌肉的形態(tài)、力量和功能，使有氧代謝和平衡能力得到提高。先從靈活性和平衡性訓(xùn)練開始，繼而進行抗阻力和耐力訓(xùn)練，循序漸進。有研究表明，通過一段時間的本體感覺訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、強度訓(xùn)練和伸展訓(xùn)練，可有效提高老年人認(rèn)知、情感及機體功能。游泳、瑜伽、太極拳、廣場舞等都是不錯的選擇。

綜合干預(yù)。通過老年評估，由多學(xué)科團隊制定個體化、多因素的干預(yù)措施，包括運動、營養(yǎng)、心理等方面，從而改善衰弱狀態(tài)，維持或提高老年人的生活質(zhì)量。

當(dāng)你老了，要學(xué)會正確地認(rèn)識與應(yīng)對衰弱，試著用積極生活方式面對衰老，每天進行規(guī)律而適量的運動，保持良好的心態(tài)和科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，有效控制慢病發(fā)展，這才是晚年正確的打開方式。（主講人：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院綜合科副主任醫(yī)師 王潔妤 □王璐璐）