張伯禮院士向世界分享中國藥方
回首百日戰(zhàn)“疫”,張伯禮感慨萬千,既有與狡猾病毒交手的驚心動魄,又有對公共衛(wèi)生體系的反思。如今,他每天都受邀與海外視頻連線,把抗疫的中國“藥方”分享給世界。
有的患者核酸檢測常陽3個多月
在疫情最兇險時期的武漢,張伯禮穿著防護服在一線接診、研究治療方案,并及時為公眾回應(yīng)疫情熱點?!氨仨氁捕裥?,讓大家更理智地去理解新冠病毒?!鄙碓谝咔椤帮L暴眼”之中,張伯禮清楚,謠言被一再誤傳引起的恐慌,可能比疫病本身更可怕,“制止謠言的傳播是我們的責任”。
在疫情暴發(fā)初期,全國一度出現(xiàn)瘋搶雙黃連口服液的驚人場面;還有無證“神醫(yī)”李躍華自稱不戴口罩,用穴位注射療法治愈了多位新冠肺炎患者,一時間成為輿論焦點。
為什么這些今天看似有些可笑的常識性問題,在當時會有人相信?張伯禮認為,這是人們恐慌心理的真實反映。大家對疫情不太了解,聽到一個消息就仿佛抓了一根救命稻草,不管藥是否有效,都先搶來囤著。
坐鎮(zhèn)武漢前線82天,張伯禮一直在想辦法摸清新冠病毒的脾氣秉性,及時調(diào)整診療方案,“第一次接觸這種新病毒,即使是專家,也不能一下就看得很全面,難免會有疏漏。”張伯禮坦言,大家對這種新傳染病的認識也是一個不斷深化的過程,要不斷修正。
在他看來,新冠病毒比一般的病毒要更復雜、更狡猾。經(jīng)歷過“非典”戰(zhàn)“疫”,張伯禮表示,新冠病毒不會像SARS病毒一樣,進入6月就消失得毫無蹤影,“要高度警惕在秋冬季節(jié)再次流行”。
新冠病毒的狡猾之處在于其行蹤不明:有的人核酸檢測轉(zhuǎn)陰后又復陽了,有的人感染了但無癥狀,還有的核酸檢測出現(xiàn)常陽。
張伯禮見過一個特殊的常陽病例:患者沒有任何癥狀,但核酸檢測陽性持續(xù)了近3個月,而絕大多數(shù)病人陽性持續(xù)時間在7天到14天左右,“個別會持續(xù)到20天,但超過1個月,甚至3個月的就很奇怪了”。
張伯禮主張對這位患者進行病毒培養(yǎng),結(jié)果發(fā)現(xiàn),其體內(nèi)都是死病毒,并沒有傳染性。但因為不確定的原因,病毒在體內(nèi)崩解破碎后一直沒能完全排凈,而核酸檢測時,那些破碎的病毒片段一再被檢測出來而呈陽性。
從全國范圍來看,這些復陽、常陽的病例也是少數(shù)。在那些復陽的病例中,張伯禮發(fā)現(xiàn),在排除誤診和假陽性等原因之外,可能與其痰比較黏稠,形成痰栓,而痰栓里包裹了病毒,沉積在肺的小氣道,暫時排不出來有關(guān)。此后肺修復過程中排出痰栓,也帶出了病毒。但復陽的,檢測出來的病毒一般都是死病毒,毒性也很低,幾乎沒有傳染性。
建議修改傳染病防治法
作為全國人大代表,張伯禮正在將幾個月來自己的思考寫成意見、建議。他說,這次武漢出現(xiàn)疫情,初期出現(xiàn)混亂的狀況,說明我國的傳染病防治法、應(yīng)急響應(yīng)相關(guān)法規(guī)亟須完善。
張伯禮梳理了此次疫情上報的時間線:湖北“疫情上報第一人”張繼先醫(yī)生在12月27日將其發(fā)現(xiàn)的情況報給醫(yī)院,隨后醫(yī)院上報給區(qū)疾控中心,再層層上報到武漢市、湖北省,隨后各級再逐級到醫(yī)院考察,“按照現(xiàn)有的制度,這些程序并沒有問題?!?
“但層層考察再層層上報,整個過程耽誤了很多時間?!睆埐Y認為,“以后再出現(xiàn)類似情況,地方有權(quán)直報,甚至直報到中央。”
他發(fā)現(xiàn),疫情初期調(diào)配給武漢的檢測試劑盒也明顯不足,“有一段時間,一天只有200個試劑盒,后來增至1000份,可卻遠遠不夠。防疫的戰(zhàn)略物資存儲、調(diào)配制度都需要修改、完善?!?
此外,全國的P3實驗室數(shù)量太少,這次疫情中暴露出來很多病毒實驗都不得不排隊,“一個實驗室壓著幾十個甚至上百個實驗”。
張伯禮強調(diào),一旦出現(xiàn)重大疫情,各個省級政府也應(yīng)有權(quán)做出封市縣級城市的重大決策。同時,傳染病疫情出現(xiàn)不能與業(yè)績、政績等掛鉤,“疫情上報后必然會對社會穩(wěn)定、經(jīng)濟等方面有影響,這個情況要考慮到,一切以人民的生命健康為主?!?
與此同時,他特別強調(diào)中西醫(yī)并重政策要落地,應(yīng)該通過修訂法律條例來保證中醫(yī)藥能及時有效發(fā)揮作用,“法律上要保證中醫(yī)藥作為一線隊伍第一時間、全程參與抗疫防控和治療?!?
向世界分享中國“藥方”
如今,張伯禮每天都與中外專家開視頻會,受邀向海外介紹中國抗疫的經(jīng)驗和思考,為海外僑胞、留學生答“疫”解惑。
張伯禮提到,中國經(jīng)驗最大的亮點,是把人民的利益放在最高的位置上,應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,集中全國優(yōu)勢力量去武漢參與救援,“不惜一切代價,一個不落地救治,而且治療費用全免?!痹诖舜挝錆h新冠肺炎病例中,80歲以上患者累計有3000多人,救治成功率近70%,其中還有7位百歲以上老人已經(jīng)治愈出院。
通過與各國視頻對話,他認為,有些國家疫情控制得不太好,往往都是在隔離上出了問題。他在視頻中不止一次提醒:“還是要重視戴口罩,少聚集、勤洗手、勤通風?!?
同時,武漢建立了一批方艙醫(yī)院。方艙內(nèi)患者普遍服用中藥,在張伯禮看來,“這是控制疫情蔓延、防止由輕轉(zhuǎn)重的關(guān)鍵一招”。
此外,中西醫(yī)結(jié)合、優(yōu)勢互補也成為中國方案的亮點。張伯禮談到,這次全國都看到了中國的中藥是有效的。“服用中藥能有效防止患者從輕癥轉(zhuǎn)為重癥,這是服用中藥最主要的一個評價指標。”張伯禮說,中藥同時還可以明顯改善臨床癥狀,比如緩解發(fā)燒、咳嗽、乏力等癥狀,促進肺部炎癥吸收,提高淋巴細胞等免疫指標,降低CRP等炎癥因子。而中西醫(yī)結(jié)合治療重癥,又能夠提高治愈率,減少死亡率。在康復期,用中醫(yī)藥進行綜合治療有優(yōu)勢,“中醫(yī)藥在每個階段都能發(fā)揮作用”。
張伯禮介紹,目前海外在抗擊疫情,對中醫(yī)藥的需求和興趣前所未有的高漲。蓮花清瘟已經(jīng)合法進入了巴西、加拿大、泰國、印尼等七八個國家。但目前,中藥“出?!币廊皇艿礁鲊?、法規(guī)的限制,“有的中藥送到國外,但因不符合當?shù)胤桑荒芎戏ㄊ褂谩薄?/strong>
目前,張伯禮團隊正在組織國內(nèi)專家和法國國立衛(wèi)生院合作,就蓮花清瘟在法國臨床評價進行設(shè)計研究;同時,他還在與美國南加州大學研究對中醫(yī)藥聯(lián)合評價的方案,他認為,“大家提出愿意合作、愿意共同進行研究,這就是一種進步”。
中青報·中青網(wǎng)記者 胡春艷 來源:中國青年報
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