【byb.cn 】（來源：人民健康網(wǎng)）強直性脊柱炎這個疾病可能很多人都聽說過，它是一種慢性疾病，不能根治，會伴隨患者終身。多年以前因為缺少有效的治療方式，患者備受疼痛折磨，將這種疾病稱為“不死的癌癥”。隨著醫(yī)學的發(fā)展，越來越多的創(chuàng)新藥物被引入國內(nèi)，經(jīng)過科學的治療，患者的疾病可以控制的很好。雖然疾病不再像以前那樣可怕，但很多患者還對疾病存在著一些誤區(qū)。近日，廣東省人民醫(yī)院風濕科行政主任張曉在做客“人民好醫(yī)生”客戶端視頻直播節(jié)目時，針對網(wǎng)友關(guān)心的話題進行了解答。

張曉介紹，強直性脊柱炎是以侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱為主要臨床表現(xiàn)的炎癥性關(guān)節(jié)炎，常見于年輕男性，對患者的勞動能力、形象和生活都會帶來一定程度的困擾。強直性脊柱炎主要侵犯人體脊柱，早期主要癥狀為下腰部疼痛，嚴重時會出現(xiàn)如背部僵直這樣的癥狀，故稱之為強直性脊柱炎。

曾被稱為“不死的癌癥”，現(xiàn)在經(jīng)科學治療可以控制得很好

很多此病患者對疾病缺乏了解，導致診療滯后貽誤治療，等出現(xiàn)了關(guān)節(jié)和脊柱畸形導致勞動力喪失，甚至生活不能自理才發(fā)現(xiàn)病因，此時往往于事無補。另外，作為一種慢性病，這種病基本不能治愈，像高血壓一樣，需要終身進行醫(yī)療干預。這些都使患者出現(xiàn)了悲觀情緒，因此這種病又多了一個稱呼“不死的癌癥”。

現(xiàn)在，隨著醫(yī)學的發(fā)展，雖然強直性脊柱炎會影響患者的生活和工作，但診斷治療及時，可以做到很好的控制，大部分患者不會有太大的生活和工作問題。

疼痛晨重晝輕休息不能緩解

張曉在節(jié)目中強調(diào)了強直性脊柱炎導致的腰背痛有一個很明顯的特點：晨重晝輕。大多數(shù)患者的癥狀主要表現(xiàn)是下腰背疼痛，也有一些患者表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)，單關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)的腫痛。尤其是青少年如果出現(xiàn)單關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)腫痛也要考慮強直性脊柱炎的可能。

強直性脊柱炎導致的疼痛是因為骨頭或者骨頭周圍的肌腱炎癥造成的一種疼痛，特點是晨重晝輕，坐得越久、睡得越久疼痛越明顯。也就是休息之后疼痛不能緩解，活動活動反而能緩解，這也是它跟勞累性腰痛的不同之處。

診療誤區(qū)多易耽誤病情

此病之所以被稱為“不死的癌癥”，一大原因就是很容易陷入治療的誤區(qū)。

第一個誤區(qū)就是很多患者在出現(xiàn)腰背痛的癥狀時第一反應是去看骨科，拍片顯示不同程度的椎間盤突出，按照椎間盤突出治療，很長時間得不到確診。這些患者甚至會在關(guān)節(jié)出現(xiàn)強直變形后才到風濕科就診，這個時候已經(jīng)錯過了最佳的診療時機。盡管藥物研發(fā)取得了一定進展，但是已經(jīng)融合的關(guān)節(jié)想恢復到原來的靈活程度幾無可能。

第二個誤區(qū)是患者擅自停藥。強直性脊柱炎需要長期服藥干預，如果患者通過止痛藥緩解了疼痛，擅自停藥就會影響干預的效果。

第三個誤區(qū)可以稱為“有病亂投醫(yī)”。這種疾病基本不能治愈，但是有些患者相信一些“秘方”能斷根，擅自停用醫(yī)生開出的有效控制藥物，尋找各種各樣的偏方尋求徹底治愈，錯失最好的治療時機。

總之，強直性脊柱炎是一種青年男性好發(fā)的疾病，如果出現(xiàn)腰背痛應引起重視，必要的可以查B27，如果有家族史，也應該重視跟蹤觀察。張曉教授建議，雖然此病不能治愈，但是它是一個可控性的疾病。絕大多數(shù)的醫(yī)院風濕科能夠?qū)颊哌M行很好的治療，實現(xiàn)不發(fā)生畸形、不進一步畸形，保證基本生活和工作能力的效果。目前，治療的一線藥物是消炎鎮(zhèn)痛藥物，希望患者能夠相對比較長期規(guī)律的服用。除此以外，還有生物制劑，不論是腫瘤壞死因子拮抗劑還是白介素-17A抑制劑都能非常有效地控制疾病，患者如果條件允許應盡早使用。另外，白介素-17A抑制劑對于減緩或阻止骨結(jié)構(gòu)損傷進展有循證醫(yī)學證據(jù)，是目前強直治療領(lǐng)域的一個亮點。