【byb.cn 】（來源：都市快報）最近，最吸睛的綜藝當屬《乘風破浪的姐姐》風華正茂的姐姐們，唱跳俱佳，那颯~那野~那美~引得屏幕外的小伙伴再也按捺不住蠢蠢欲動的心，要到KTV里跟著伴奏開開嗓！但一不留神，亂“吼”之后噗的一聲，肺泡破了，氣胸來了。

專家說，不僅大笑或大叫，拳擊、俯臥撐、舉鐵、拔河、打籃球都可能遭遇它！肺泡不結實的小年輕，不想得氣胸，就得養(yǎng)好肺！

　　20歲小伙，氣胸“找上門”

20歲杭州小伙家明（化名）瘦瘦高高，家住杭州西湖區(qū)，他平時喜歡抽煙，一天至少一包。一個月前，家明突感胸痛劇烈，本以為休息一下就能好，誰知過了幾天，胸悶氣急更加嚴重。按捺不住的他，去某醫(yī)院呼吸科問診，經(jīng)X線胸片檢查，醫(yī)生診斷他得了“氣胸”，胸腔抽氣后，他的癥狀明顯好轉。

隨著疫情解禁，幾天前，他與朋友晚上聚餐后又到KTV唱歌，從晚上8點唱到凌晨1點。憋了好幾個月，感覺好不容易“解放了”的家明和小伙伴們當晚點了很多嗨歌來唱，基本都是靠吼的，感覺這樣才過癮。另外唱歌的前前后后，他喝了四五瓶冰凍飲品。

回家后，胸痛難忍的感覺再度襲來，他被緊急送往浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院（浙大一院）急診科。胸部CT提示，家明左肺已經(jīng)壓縮了50%，他的“自發(fā)性氣胸”又復發(fā)了！

急診科里普胸外科的值班醫(yī)生對他進行胸腔閉式引流后，胸悶氣急的癥狀逐漸緩解，家明被轉診至浙大一院普胸外科，醫(yī)生給他做了胸腔鏡肺大皰切除修補手術。

“氣胸首次發(fā)作的話，少量氣胸可以謹慎觀察，部分病人會自行吸收好轉，一般可以保守治療，但如果肺部CT上看到明確的肺大泡，可以進行手術治療?！闭愦笠辉浩招赝饪浦魅魏鷪越淌诮榻B，氣胸屬于胸外科的急癥之一，主要是指氣體進入了胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，壓縮肺部，影響正常的通氣功能。持續(xù)性或復發(fā)性的氣胸如果診療不及時或者不恰當，常常會損害肺功能，甚至危及生命。

手術有兩個目的，一個是切除肺大泡，二是做胸膜固定。前者是為了避免肺大泡破裂再次引起氣胸發(fā)作，后者則是通過手術中摩擦胸壁引起胸腔無菌性炎癥，促進肺和胸壁的炎性粘連，降低氣胸再發(fā)生的概率。

　　瘦高個，更容易得這個病

　　“我們的胸腔就像個封閉的盒子，而胸腔中左右兩肺就像盒子中的兩個氣球。氣胸就是肺像氣球一樣破了，胸腔內(nèi)就會充氣，從而壓迫肺部無法正常通氣，嚴重時氣胸會使人難以呼吸，甚至壓迫大血管，或使心臟及血管移位，導致循環(huán)衰竭，有致命的風險?！焙鷪越淌谡f，人的肺是由很多肉眼無法看見的肺泡組成，如果肺部的一些肺泡正常結構被破壞，就形成肉眼可見的肺大泡，當肺大泡破裂、產(chǎn)生漏氣，肺部空氣“逃跑”到胸膜腔，反過來又擠壓肺部，就導致患者呼吸困難。

　　專家介紹，很多人都會產(chǎn)生肺大泡，即使健康的沒有肺部疾患的人也會有。尤其是瘦長體型的人，一般在青春期時肺部發(fā)育趕不上胸腔、胸壁的發(fā)育速度，肺在胸膜下更容易出現(xiàn)肺大泡;另外，“瘦高個”年輕人的肺泡上彈力纖維也發(fā)育不良，肺泡相對彈性較差，更容易出現(xiàn)破裂。氣胸常見的有自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。只有因疾病致肺組織自行破裂引起的氣胸，才稱為自發(fā)性氣胸，其多見于男性青壯年或中老年有肺部基礎病的患者，其并發(fā)癥主要有膿氣胸、血氣胸、慢性氣胸等。繼發(fā)性氣胸則是由外傷（如肋骨骨折）、侵入性操作（如醫(yī)療穿刺、針灸）等引起。

　　當我們在唱歌，尤其是飆高音時，聲門處于緊張狀態(tài)，往往會憋足氣很用力，用急速氣流去沖擊聲帶，這時就會導致胸腔內(nèi)壓力增高，胸膜下肺大泡破裂引發(fā)自發(fā)性氣胸。

豈止是唱歌會導致氣胸，日常生活中許多行為和動作都可能導致氣胸的發(fā)生：

外力牽拉動作

①上肢牽拉動作，常見的有上臂高舉、引體向上、擴胸動作、瑜伽。

②彎腰提拉重物。

屏氣或情緒激動時

看電視時不經(jīng)意的狂笑，偶爾的咳嗽、噴嚏，還有生氣、便秘，都有可能引發(fā)氣胸。因為飲食結構以及作息不規(guī)律等不良生活因素的刺激可以導致便秘，而便秘的肺大泡患者若因排便過度屏氣有可能會誘發(fā)肺大泡破裂，導致氣胸的發(fā)生。在生活當中，尤其應當關注因便秘排便困難導致的自發(fā)性氣胸。

從事劇烈運動時

拳擊、俯臥撐、舉鐵、拔河、打球，都是對肺泡質(zhì)量要求比較高的運動，肺泡脆弱的盆友們，也要小心嘍！

面對氣胸的“正確姿勢”

　　專家介紹，對于氣胸的診斷，目前主要是依靠胸部X光片、胸部CT等。

對于首次發(fā)生氣胸的患者，如果肺臟壓縮少于30%、單純的、沒有明顯癥狀的閉合性氣胸可考慮保守觀察。對于氣胸量較大的患者，通常需要做胸腔閉式引流術，就是將引流管道放置到胸腔內(nèi)，起到放氣的作用。而對于保守治療失敗或復發(fā)性氣胸、血氣胸、合并巨大肺大泡者考慮胸外科手術治療。目前胸腔鏡下的微創(chuàng)手術已經(jīng)到了非常成熟的階段，在氣胸治療上發(fā)揮著重要的作用，可以達到日間手術或周末手術的效果，術后兩到三天即可出院，最大程度減少了對患者因就醫(yī)而導致的工作和生活上的不便。

預防氣胸，需要做到——

戒煙：吸煙會促使氣胸發(fā)生，所以戒煙也是重中之重。

食補：加強營養(yǎng)，注意補充維生素及蛋白質(zhì)，適當進食粗纖維食物，預防便秘。

記者 金晶 通訊員 王蕊 江晨