多數(shù)肝囊腫都不用治
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))體檢中,腹部超聲檢查是最常見的項(xiàng)目之一。有些人進(jìn)行這項(xiàng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)“肝囊腫”“肝臟囊性灶”“多發(fā)肝囊腫”等,有點(diǎn)慌神,害怕是得了腫瘤。
主講人:
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科教授 沈錫中 □朱海蓉
肝囊腫是肝臟的囊性病變,可以理解為肝臟里的“水泡”,有時(shí)是單個(gè)存在,也可能多個(gè)同時(shí)存在。這些“水泡”有不同分類:最常見的是單純性肝囊腫、多發(fā)性囊腫疾病(先天性疾病,通常肝臟及腎臟同時(shí)多發(fā)囊腫);包蟲病、囊腺瘤、先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張相對(duì)少見;較為罕見的有惡性腫瘤、創(chuàng)傷肝內(nèi)血腫、肝內(nèi)膽汁瘤。
因引起肝囊腫病變的病因范圍較廣,診療方式也大相徑庭。
超聲檢查中,單純性肝囊腫表現(xiàn)為肝臟內(nèi)部出現(xiàn)澄清液體的囊性結(jié)構(gòu),大部分人沒有任何癥狀及不適。如果只是偶然體檢發(fā)現(xiàn),大家不需對(duì)這種肝囊腫進(jìn)行治療,也不需要過度關(guān)注或反復(fù)檢查。
但對(duì)于部分肝囊腫或肝巨大囊腫,患者會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、疼痛或惡心、厭食等,需謹(jǐn)慎對(duì)待。一是有伴發(fā)腫瘤可能,比如囊腺瘤、囊腺癌;二是巨大囊腫有自發(fā)性出血、感染、破裂及壓迫膽道導(dǎo)致梗阻的可能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下做進(jìn)一步檢查及治療,可行囊腫穿刺抽吸或肝切除等外科手術(shù)治療。
還有一種較為常見的肝囊腫病,是包蟲病引起的,即寄生蟲“棘球蚴蟲”的感染,常見于狗、狐貍、羊、馬、牛等動(dòng)物,在我國新疆、蒙古、東北等畜牧業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)較為常見。但人并不是棘球蚴蟲的主要感染對(duì)象,只要采取積極措施就可以預(yù)防,比如保持手衛(wèi)生,減少與上述提及的動(dòng)物接觸;如果家中有寵物狗,需定期到寵物醫(yī)院檢查寄生蟲感染,以期早發(fā)現(xiàn)早治療,降低人感染的可能;在親近大自然的同時(shí),注意與野生動(dòng)物保持距離,禁止食用野生動(dòng)物。如果經(jīng)醫(yī)生診斷明確為包蟲病,主要治療方式為手術(shù)治療,抗寄生蟲藥物輔助治療。
如果大家體檢或因不適發(fā)現(xiàn)肝囊腫,不用慌張,主動(dòng)向醫(yī)生說出自身不適,以及是否有旅游、特殊經(jīng)歷或相關(guān)病史,配合醫(yī)生的檢查及診療即可。
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