【byb.cn 】（來源：中國婦女報）在社交媒體上時不時會出現(xiàn)奪目的健身美女，有明星也有普通人，她們通常曾有肥胖經(jīng)歷，在短時間內(nèi)減下十幾甚至幾十公斤體重，從此擁有了苗條美麗的魔鬼身材，同時也因流量和人氣成為商品代言人。這些健身幾乎獲得“全贏”人生的活教材們，助推著健身潮流一波又一波彌漫進(jìn)街頭、公園和我們身邊。對于減掉一兩斤都覺得很難，弄不好又反彈回去的普通女性來說，她們無疑就是減肥“典范”。

　　然而，北京協(xié)和醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師劉海元近日在接受中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者采訪時提醒：女性短時間內(nèi)減掉10~15公斤以上體重，會出現(xiàn)閉經(jīng)。為什么減重多了會閉經(jīng)？這種閉經(jīng)對健康影響大不大？女性該如何把握健身尺度？

　　記者：您在科普小視頻里談到兩名患者因閉經(jīng)來就診，她們都有3~4個月內(nèi)減掉30斤體重的經(jīng)歷。您如何判斷她們的閉經(jīng)是因為減肥過度所致？

　　劉海元：首先，她們沒有更年期典型癥狀，如潮熱出汗、煩躁、睡眠不好等;她們的激素六項檢查結(jié)果顯示，所有激素指標(biāo)都很低。而所有激素指標(biāo)都很低，通常是下丘腦調(diào)節(jié)的結(jié)果。更年期的激素指標(biāo)是：促性激素指標(biāo)非常高，同時性激素指標(biāo)很低。所以，不會是更年期或卵巢早衰。

　　記者：下丘腦調(diào)節(jié)激素分泌為何會減少？為什么健身過度會導(dǎo)致閉經(jīng)？

　　劉海元：簡單解釋——卵巢是受垂體控制的，垂體在大腦里。垂體分泌激素作用在卵巢上使卵巢分泌性激素。垂體工作由性腺軸來調(diào)控，調(diào)控中樞在下丘腦。垂體分泌的激素叫促性腺激素，促進(jìn)卵巢分泌雌激素。處于更年期的人，雌激素少了，機(jī)體雌激素不夠，垂體就會不斷分泌促性腺激素，并且分泌非常多。所以更年期女性雌激素水平低，促性腺激素水平卻非常高。

　　過度健身導(dǎo)致的內(nèi)分泌問題是：由于消耗過大，身體處于負(fù)平衡狀態(tài)，于是啟動了自身防御機(jī)制。因為健身過度時營養(yǎng)物質(zhì)攝入量小于消耗，分泌腺體也要消耗能量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，所以下丘腦就停止工作。因此，健身過度者所有激素水平都很低，不僅是性腺，還有甲狀腺、胰腺等，所有內(nèi)分泌器官都會減少工作。所以在性激素六項檢查中就呈現(xiàn)所有指標(biāo)都很低的結(jié)果。

　　記者：如果因健身過度導(dǎo)致閉經(jīng)，應(yīng)立即停止鍛煉還是緩慢減量？

　　劉海元：如果閉經(jīng)，此時應(yīng)立即停止運(yùn)動，一般需停止2~3個月，讓身體盡快恢復(fù)平衡。不要擔(dān)心體重反彈問題，此時體重回升會比較緩慢，可能一個月3~5斤。需特別提醒愛美女性：女性要保持一定的脂肪量，如果體重指數(shù)不到18，可能就不會來月經(jīng)。健身女性，一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑如保證睡眠時間、降低運(yùn)動量、注意補(bǔ)充飲食等。

　　記者：如果健身者剛好處于45歲以上，誤以為自己是更年期不就醫(yī)會怎樣？

　　劉海元：那就會出現(xiàn)和更年期類似情況，如雌激素減少導(dǎo)致大量鈣流失、生殖器官萎縮等更年期問題。不同的是，健身過度導(dǎo)致的閉經(jīng)，只要不超過6個月，及時有效調(diào)整，可逆性很強(qiáng)，能恢復(fù)正常。但閉經(jīng)時間越長，調(diào)整恢復(fù)的越慢。減肥或節(jié)食導(dǎo)致的身體負(fù)平衡情況，比如一些職業(yè)模特用催吐辦法減肥，也會出現(xiàn)閉經(jīng)，這都是可以通過改善飲食和運(yùn)動量調(diào)整好的。

　　記者：任何原因、任何年齡的女性在短時期內(nèi)體重大幅變動都容易出現(xiàn)閉經(jīng)嗎？

　　劉海元：是的，女性短時間內(nèi)體重波動15公斤以上很容易出現(xiàn)閉經(jīng)，不論基礎(chǔ)體重。短時間內(nèi)體重增加也會導(dǎo)致閉經(jīng)，比如多囊卵巢病人，體重增加10公斤就會出現(xiàn)閉經(jīng)。因為體重增加會導(dǎo)致雌激素持續(xù)增高，內(nèi)膜不停生長不脫落，也會不來月經(jīng)。

　　記者：一些中年女性，在工作、家庭中都是頂梁柱，承受過多壓力、體力勞累，也會出現(xiàn)因身體負(fù)平衡導(dǎo)致的閉經(jīng)嗎？

　　劉海元：壓力大、身體勞累度大的女性，一般情況下可能會月經(jīng)紊亂，比如加夜班、生一場氣，照顧老人……都會影響正常排卵致月經(jīng)紊亂。而閉經(jīng)的原因，更多是精神因素如比較大的情感創(chuàng)傷、極大的壓力等。

　　記者：健身女性該怎樣把握科學(xué)的健身尺度？

　　劉海元：緩慢減肥是必要的，我給女性的減肥建議是“每個月減5斤”，這是比較合理的。而且進(jìn)入減肥狀態(tài)后，要密切關(guān)注體重變化。其實，健身并非減肥的最佳手段。健身好處是讓身體增加靈活性、增壽、提高生活質(zhì)量、獲得愉快的精神狀態(tài)等。實際上，平衡科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、充足睡眠等健康生活方式，就會使人擁有合適體重。

　　記者：職業(yè)運(yùn)動員也會因消耗過大導(dǎo)致閉經(jīng)，她們是怎么調(diào)整的？

　　劉海元：運(yùn)動隊的隊醫(yī)會根據(jù)情況對運(yùn)動員進(jìn)行包括藥物在內(nèi)的調(diào)整，比如服用避孕藥錯開比賽檔期，這對身體沒有傷害。而且服用避孕藥對卵巢等還有一定好處。

　　記者：健身女性可否補(bǔ)充蛋白粉、多種維生素、阿膠、魚膠、燕窩等營養(yǎng)保健品？

　　劉海元：蛋白質(zhì)粉、多種維生素等叫做營養(yǎng)替代品。根據(jù)多年研究，到目前還沒能得出保健品對身體健康有什么益處的結(jié)論，所以不推薦使用保健品。合理的飲食結(jié)構(gòu)是攝取營養(yǎng)的最好方式。但是對于更年期絕經(jīng)后女性，建議補(bǔ)充鈣劑。盡管戶外鍛煉能轉(zhuǎn)化活性維生素D，雌激素的減少導(dǎo)致鈣的流失也不可忽視。

　　記者：女性服用含激素類保健品可以補(bǔ)充身體消耗嗎？

　　劉海元：絕對不提倡女性服用添加激素的保健品，包括使用含激素類化妝品。因為這類商品基本沒有標(biāo)注激素含量，而雌激素對性器官有刺激作用，可能誘發(fā)乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌。臨床上出現(xiàn)不少更年期絕經(jīng)后又出血病例，問診結(jié)果很多都是服用了某某保健品，結(jié)果一檢查發(fā)現(xiàn)問題甚至是癌癥。另外，服用含激素保健品，吃吃停停還可能會導(dǎo)致卵巢功能紊亂。

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　　氣血兩虛也會致月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)

　　當(dāng)健身過度出現(xiàn)閉經(jīng)，中醫(yī)又是如何解讀？中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者近日采訪了原陸軍總醫(yī)院臨床部中醫(yī)科主任醫(yī)師賀登峰。賀登峰指出，健身過度屬于過勞，過勞則傷脾。脾胃是氣血之源，脾胃虛弱的人會氣血化源不足，月經(jīng)量減少，經(jīng)期提前，進(jìn)而出現(xiàn)閉經(jīng)。

　　氣血是健康之源。氣血兩虛的人會出現(xiàn)，如面色晄白或萎黃、頭暈心慌、失眼多夢、神疲乏力、納呆便溏等癥狀，女性可見月經(jīng)紊亂。

　　調(diào)理氣血不足，中醫(yī)要從健脾益氣、養(yǎng)血補(bǔ)血角度著手。建議患者口服中成藥養(yǎng)血?dú)w脾丸或復(fù)方阿膠漿等，或去醫(yī)院由醫(yī)生根據(jù)個體情況調(diào)理。

　　就醫(yī)的同時，日常生活中也可用黃芪、紅棗、枸杞子、紅豆、桑葚、黑芝麻、黑豆、桂圓等常用食材煲湯、沖茶、煮粥等，緩慢調(diào)養(yǎng)，補(bǔ)充氣血。同時注意保證睡眠充足，調(diào)整放松心情。 （記者 何蒙）