【byb.cn 】（來源：生命時報）長期疲乏，警惕腫瘤作祟 近八成癌癥患者都有持續(xù)性疲勞癥狀

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師  甘平平

　　疲乏影響著人的工作、社會關(guān)系、情緒和日常活動。在長期疲乏的人群中，有些是睡眠不足、工作繁重等因素造成的，美美地睡一覺、吃頓好的，或者適當(dāng)運動、娛樂就能放松緩解。但同時也要警惕，有些長期疲勞可能是腫瘤作祟。近日，我院收治一名年輕的企業(yè)高管，自覺慢性疲勞已半年余，以為是工作壓力大造成的，后來經(jīng)體檢才發(fā)現(xiàn)已罹患大腸癌。臨床數(shù)據(jù)顯示，近八成的癌癥患者都有持續(xù)性疲勞癥狀。這種與癌癥相關(guān)的疲乏，有一個專業(yè)名詞：癌因性疲乏，易受其他因素干擾，非常容易被忽視，是臨床惡性腫瘤常見癥狀之一。重視疲乏這一身體信號，有助于早期發(fā)現(xiàn)、治愈惡性腫瘤。

        癌因性疲乏與普通的疲勞有什么不同？怎樣自我判斷？簡單的說，普通疲勞通過休息就可以恢復(fù)，而癌因性疲乏會一直持續(xù)，無法通過休息緩解。還可依據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，進行自測。

        癌癥相關(guān)性疲乏的病因及機制復(fù)雜且不明確，可能與腫瘤影響骨髓、造血細胞等處造成貧血，或形成毒性物質(zhì)影響細胞正常運作，甚至腫瘤阻礙呼吸道造成呼吸困難等有關(guān)。此外，癌癥的治療過程，如化療、生物療法、放射治療、外科手術(shù)等，都會造成機體疲勞。改善癌癥患者的慢性疲勞，可以減少患者治療中斷幾率，增加患者生存時間。今年，我國首次發(fā)布了《中國癌癥相關(guān)性疲乏臨床實踐診療指南（2021）》。這將有助于臨床醫(yī)師對癌癥相關(guān)性疲乏患者進行規(guī)范化治療，改善這類患者的臨床結(jié)局。

        由于西醫(yī)對癌癥相關(guān)性疲乏的機制和治療很難做到精準(zhǔn)，指南推薦了中醫(yī)治療堅持“全人”的概念以及從整體著手、辨證施治的理念，契合其復(fù)雜病機，通過益氣扶正、固本培元、養(yǎng)血益氣等方法，來調(diào)整人體陰陽平衡、振奮人體正氣，進而緩解疲勞。

        需要補充的是，還有一些疾病在早期也會有疲勞感，如貧血、更年期癥狀、慢性疲勞癥候群、病毒性肝炎、抑郁癥、甲狀腺機能低下等。如果通過測評發(fā)現(xiàn)為中重度疲乏，建議密切關(guān)注全身體檢結(jié)果，并根據(jù)家族史、身體其他癥狀來適當(dāng)增加早期腫瘤篩查項目。▲