【byb.cn 】（來源：生命時報）鑰匙怎么又找不到了、你剛剛說啥來著……，老人常說四句話，警惕老癡

　　受訪專家：

　　清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 喬立艷

　　本報記者 郭詩穎

　　《生命時報》 2022-06-10 第1613期 第5版

　　國際阿爾茨海默病協(xié)會發(fā)布的《2021年世界阿爾茨海默病報告》顯示，這一疾病在全球范圍內(nèi)影響了5000萬人，平均每3秒鐘就有新的癡呆癥病例出現(xiàn)。目前，我國阿爾茨海默病的患病率、死亡率略高于全球平均水平。阿爾茨海默?。蠢夏臧V呆）的起病年齡平均為65歲，發(fā)病率一般隨著年齡增長而逐漸增加，65歲后，每增長5~10歲，發(fā)病率可增加1倍。65歲人群中，阿爾茨海默病的發(fā)病率為4%~7%，而85歲以上人群的發(fā)病率則高達(dá)20%~30%。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師喬立艷表示，阿爾茨海默病除了會“偷走”人的記憶外，還會使患者發(fā)生運(yùn)動障礙，自理能力逐漸下降，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)行為異常，喪失綜合判斷能力，需專人24小時照料。

　　此前，美國約翰·霍普金斯大學(xué)的研究人員在《前沿老化神經(jīng)科學(xué)》雜志上發(fā)表的研究顯示，在老年癡呆癥狀出現(xiàn)的前11~15年，就有認(rèn)知障礙的跡象發(fā)生。喬立艷表示，其實(shí)早在出現(xiàn)典型癥狀的前20多年，阿爾茨海默病患者的腦組織就可能發(fā)生一系列的病理、生理變化。臨床診斷中，阿爾茨海默病的發(fā)展分為三個階段：臨床前阿爾茨海默病、阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病源性癡呆。其中，輕度認(rèn)知障礙是最早有臨床癥狀的階段，也是阿爾茨海默病早期檢測、診斷和防治最重要的窗口期，此時進(jìn)行干預(yù)，可有效延緩阿爾茨海默病的發(fā)生。因此，如果能夠識別輕度認(rèn)知障礙的“蛛絲馬跡”，將會對老人的身心健康起到至關(guān)重要的作用。如果老人在生活中常說以下4句話，就要高度警惕了。

　　“我的鑰匙怎么又找不到了”。喬立艷表示，如果發(fā)現(xiàn)老人經(jīng)過認(rèn)真記憶，但仍找不到常用物品，這種短期記憶力下降可能是輕度認(rèn)知障礙的一種表現(xiàn)。日常生活中，老人可養(yǎng)成記筆記的習(xí)慣，這樣既不會遺漏，又能幫老人活動大腦，降低癡呆風(fēng)險。

　　“你剛剛說啥來著”。常說這句話的老人可能存在注意力下降的問題，倘若時常無緣無故地注意力不集中，就需引起警惕。喬立艷建議，老人要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，盡量不熬夜，保證7~9個小時的充足睡眠，讓大腦充分清理其中的“垃圾”，也是對大腦的一種保護(hù)。

　　“怎么連這種小事都做不成了”。常有老人感到自己慢慢地連簡單的家務(wù)也不會了，拿起掃帚卻忘了掃地，無法把兩件事聯(lián)系到一起，執(zhí)行任務(wù)的能力大大下降。喬立艷提醒，這也是輕度認(rèn)知功能障礙的表現(xiàn)之一。對于這類老人，家屬應(yīng)鼓勵其盡可能地多做家務(wù)，可采用寫紙條提醒的辦法幫助老人記憶。例如，在醒目的位置寫清楚，“九點(diǎn)鐘掃地，要先到廚房拿掃帚和簸箕，先掃客廳再掃臥室，最后把簸箕里的土倒在垃圾桶里。”

　　“我怎么到這兒來了”。如果發(fā)現(xiàn)老人忘記常去的地方怎么走，要特別引起重視，這是老人走失的重要原因。喬立艷表示，家屬一定要為已有輕度認(rèn)知功能障礙的老人佩戴定位裝置，并養(yǎng)成習(xí)慣，主動按時詢問老人的活動狀態(tài)及位置。

　　喬立艷特別強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)生上述癥狀的原因很多，若發(fā)現(xiàn)以上情況，應(yīng)首先找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行評估，確定是否為老年癡呆，“對癥下藥才是上策”。此外，為預(yù)防老年癡呆，僅彌補(bǔ)語言、記憶、執(zhí)行力等某一方面是不夠的，需要全面改善大腦、增加認(rèn)知儲備。因此，喬立艷建議，老人要在閑暇時間多讀書看報、學(xué)習(xí)新的技能、參與社區(qū)活動，既可以豐富晚年生活，提升自我價值，又能活動大腦，降低老癡風(fēng)險。