【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）在應(yīng)激性心肌病（又稱心碎綜合征）患者中，女性占大多數(shù)，所以此前研究并沒有很好地探索男性患者的臨床特征。意大利馬德雷·朱塞佩納·萬尼尼醫(yī)院、西班牙馬德里圣卡洛斯醫(yī)院等近日聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，與女性患者相比，男性“心碎”危險(xiǎn)更大，更易出現(xiàn)心源性休克和死亡。

　　中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)理事 叢海霞 □郝博威

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-06-17 第1615期 第20版

　　研究共納入德國、意大利、西班牙三國共2492例心碎綜合征患者，男性占11%。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，女性患心碎綜合征的可能性更大，但男性患者更年輕;男性合并糖尿病、肺病、惡性腫瘤等疾病的比例更高，有軀體誘發(fā)因素者也更多;男性患者中，心源性休克發(fā)生率和院內(nèi)死亡率更高。因此研究人員認(rèn)為，男性也應(yīng)提防心碎綜合征，患病后要加強(qiáng)院內(nèi)監(jiān)測(cè)及長期隨訪。

　　心碎綜合征多由情緒應(yīng)激事件引發(fā)，比如親屬或朋友意外死亡、家庭暴力、失戀、激烈爭(zhēng)吵等。另外，持續(xù)的全身性炎癥、心內(nèi)膜活檢細(xì)小病毒B19陽性、急性期心肌脂肪酸代謝受損等均可能導(dǎo)致“心碎”。男性“心碎”多與壓力、不健康生活方式有關(guān)。在高壓狀態(tài)下，體內(nèi)激素水平會(huì)升高，如果本身生活習(xí)慣就不健康，血壓、血脂、血糖超標(biāo)，更易導(dǎo)致心臟病急性發(fā)作。加之，男性沒有女性天然保護(hù)傘——雌激素的保護(hù)，所以發(fā)病后病情更重、死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　發(fā)病時(shí)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)重度胸骨后疼痛，還可能伴有血壓降低、呼吸困難和暈厥等表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)心衰、肺水腫、腦卒中、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。雖然以上癥狀可在1個(gè)月內(nèi)完全消失，患者也絕不能掉以輕心，輕癥患者要注意緩解身心壓力，不要大喜大悲，特別是“三高”及冠心病患者，更要注意控制情緒，出現(xiàn)抑郁情緒時(shí)要學(xué)會(huì)傾訴。如果嘗試各種方法都效果不理想，就要及時(shí)就醫(yī)。