【byb.cn 】（來源：生命時報）愛美之心人皆有之。有的人對體重和外形極為重視，采用常規(guī)減重方法卻得不到效果后，轉(zhuǎn)而將目光投向吸脂手術(shù)。其實，這一現(xiàn)象早在20世紀(jì)20年代就有出現(xiàn)。當(dāng)時，法國時尚界掀起一陣穿短裙的風(fēng)潮，著名女模特桑贊玫·杰弗發(fā)現(xiàn)，一款平膝短裙會使她的小腿看起來十分粗壯。為此，她聯(lián)系了巴黎醫(yī)院著名外科醫(yī)生查理·迪亞里耶，希望他能通過外科手術(shù)幫她清除小腿脂肪。

　　南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 朱宇軒 □醫(yī)學(xué)史研究中心 夏媛媛

　　《生命時報》 2022-08-12 第1631期 第23版

　　最初，迪亞里耶拒絕實施這臺手術(shù)。早在1890年，法國巴黎就有兩名外科醫(yī)生德馬爾斯和馬克斯成功實施了在腹部切除皮膚和脂肪的手術(shù)，并經(jīng)過多年臨床積累，總結(jié)出了經(jīng)典腹壁成形術(shù)。但此前從未有人用類似手術(shù)在小腿部去除脂肪，風(fēng)險不可預(yù)估?？墒牵芨?shù)次來到他的辦公室請求，甚至一度以自殺威脅，最后，迪亞里耶在充分告知其風(fēng)險后，于1928年為她進(jìn)行了醫(yī)學(xué)史上第一臺吸脂手術(shù)，這臺手術(shù)也被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是現(xiàn)代吸脂手術(shù)的開端，但也是一次慘痛的教訓(xùn)。

　　迪亞里耶去除腿部脂肪的方式，是使用子宮刮勺逐步刮除杰弗的皮下脂肪，為了成功實施這場皮下手術(shù)，迪亞里耶不得不先移除一大塊皮膚，但過程中無意間損傷了杰弗的部分肌肉組織。這場手術(shù)持續(xù)了幾個小時，在手術(shù)即將結(jié)束時，他發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口太大，無法完整縫合，只能使用繃帶將傷口盡可能地緊密包扎。這種包扎方式有巨大的感染風(fēng)險，但迪亞里耶也沒有更好的方法。很快，杰弗的手術(shù)部位出現(xiàn)感染并發(fā)生壞疽，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出當(dāng)時醫(yī)療水平的治愈能力。隨著病情迅速惡化，為了保全杰弗的性命，最終不得不截去了她的雙腿。

　　其后，杰弗將迪亞里耶告上法庭。法庭認(rèn)為醫(yī)生在手術(shù)前已明確告知其風(fēng)險，故沒有判罰。但這次手術(shù)給迪亞里耶造成了巨大的打擊，他于1931年抑郁而終，這也使刮脂手術(shù)的研究停止了數(shù)十年。

　　直到1976年，一對美國父子阿帕德·費舍爾與喬治·費舍爾發(fā)明了現(xiàn)代吸脂管——一種鈍頭中空的吸脂管，可在后方連接抽取設(shè)備，將皮下脂肪抽取出來，這一發(fā)明標(biāo)志著現(xiàn)代吸脂手術(shù)的誕生。相較于之前的刮脂術(shù)，這種術(shù)式有了巨大的突破，不僅創(chuàng)口面積較小，手術(shù)耗時較短，也一定程度避免了刮取過程中造成的組織變形，被稱為“干吸脂法”。但它也存在較大缺點，據(jù)統(tǒng)計，用這種方式平均每抽取1升脂肪，失血量可達(dá)去除組織的30%。因此，當(dāng)時每臺手術(shù)只允許抽取兩升脂肪，但仍有許多患者因失血過多被迫終止手術(shù)。

　　吸脂手術(shù)的下一次完善是“濕吸脂法”。1982年，法國外科醫(yī)生伊夫·熱拉爾·伊洛茲進(jìn)一步改進(jìn)了“干吸脂法”：他首先用銳針將透明質(zhì)酸酶、低滲鹽水注入皮下組織，使脂肪細(xì)胞脹破，然后用鈍頭吸脂管吸出破裂的脂肪。由于在吸脂前注入了一定液體，這種方法被稱為“濕吸脂法”，并發(fā)癥發(fā)生率相較于“干吸脂法”大幅降低，很快被醫(yī)學(xué)界接受。

　　現(xiàn)代吸脂手術(shù)的決定性突破發(fā)生在1985年，美國兩位皮膚科醫(yī)生杰弗里·艾倫·克萊因和帕特里克·里利斯配置出針對抽脂手術(shù)的腫脹液，主要成分是利多卡因和腎上腺素。其中，腎上腺素主要是使血管收縮、降低出血量，利多卡因則是對抽脂者進(jìn)行局部麻醉，這可在稀釋脂肪的同時使其分散成小分子，更利于抽吸，手術(shù)難度和風(fēng)險小了，吸脂管對人體的傷害也進(jìn)一步降低了。

　　之后一代代臨床醫(yī)生不滿足于現(xiàn)有技術(shù)，希望手術(shù)可以讓患者有更小的創(chuàng)口、更輕的疼痛、更少的傷害，并不斷改進(jìn)吸脂技術(shù)。吸脂技術(shù)的完善過程，是無數(shù)臨床工作者以現(xiàn)實問題為導(dǎo)向，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗，不斷尋求技術(shù)突破的結(jié)果。

　　值得一提的是，即使在今日，吸脂手術(shù)也沒有達(dá)到盡善盡美的地步，風(fēng)險依然存在，脂肪也存在反彈可能，而且很多醫(yī)生不鼓勵使用吸脂手術(shù)作為美容手段，無論如何，身體健康不應(yīng)讓步于外貌，百年前杰弗女士的悲劇不應(yīng)在現(xiàn)代再度上演。