【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）常用湯劑明目 刺激六穴疏肝 內(nèi)服、針刺滅“飛蚊”

　　廣東省中醫(yī)院眼科主任 龐 龍

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-10-18 第1648期 第8版

　　隨著人們生活方式和工作條件的改變，很多人面對(duì)電子屏幕的時(shí)間越來越長，用眼量增大。不知不覺，有些人眼前會(huì)有像小飛蟲一樣的東西飄來飄去，醫(yī)學(xué)上稱為“飛蚊癥”，尤其看向明亮背景（白色墻面或天空）時(shí)更明顯，有時(shí)伴閃光感。

　　“飛蚊”有好壞之分。良性飛蚊患者，眼前雖有浮游物但視野無缺損，不會(huì)導(dǎo)致視力下降，屬于“生理性飛蚊”。多數(shù)是由于近視和年齡增長，玻璃體逐漸變性、凝縮和液化，出現(xiàn)膠狀的凝集物質(zhì)投射在視網(wǎng)膜上形成。如果是惡性飛蚊則來勢(shì)兇猛，眼前可能會(huì)忽然出現(xiàn)大量“飛蚊”，視野出現(xiàn)缺損、閃光、視力驟然下降，癥狀比良性飛蚊明顯，屬于“病理性飛蚊”。惡性飛蚊有可能是視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重眼疾的前兆。手術(shù)后伴發(fā)的感染、出血，也可能會(huì)引發(fā)飛蚊癥。

　　發(fā)現(xiàn)“飛蚊”怎么辦？生理性飛蚊：如果“蚊子”位置相對(duì)固定，數(shù)量相對(duì)較少，表現(xiàn)為黑影飄動(dòng)，不對(duì)視力造成影響，通過規(guī)律作息、科學(xué)用眼、注意休息就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。此外，多吃一些含碘的海產(chǎn)品和富含葉黃素、維生素C的食物，也有所幫助。病理性飛蚊：如果短時(shí)間內(nèi)“蚊子”大量增加，出現(xiàn)視物變形、閃光、紅痛、視力異常等惡兆，就需要盡早就醫(yī)，針對(duì)病因治療。如果飛蚊癥與眼內(nèi)炎癥有關(guān)，需要抗炎治療;如果飛蚊癥與眼內(nèi)出血有關(guān)，應(yīng)用止血藥及促進(jìn)血液吸收的藥物治療;如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜撕裂或脫落，需手術(shù)治療。

　　針對(duì)“飛蚊癥”患者，中醫(yī)藥能做什么？

　　1.中藥湯劑。臨床將此病歸納為肝腎虧損、痰濕內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀等證型，常用方劑有明目地黃湯、三仁湯、血府逐瘀湯等，常用中成藥有明目地黃丸、和血明目片等。

　　2.滴眼液。使用廣昆布滴眼液，每次1滴，每天3~4次。

　　3.中藥離子導(dǎo)入。排除出血等病因后，局部用中藥注射液，通過眼周穴位進(jìn)行離子透入。

　　4.針刺治療。根據(jù)患者體質(zhì)辨證取穴，眼局部常用穴有睛明（位于鼻根目內(nèi)眥交界處）、承泣（眼球中央下端眼窩凹陷處）、太陽（鬢角凹陷處）、絲竹空（眉尾凹陷處）、攢竹（位于眉頭近眼窩凹陷處）、四白（瞳孔直下，眼眶下凹陷處）。

　　需要提醒的是，飛蚊癥可能是眼睛正常老化現(xiàn)象，也可能是眼底病變信號(hào)。到底是哪一種，需要眼科醫(yī)生判斷，不可聽之任之，也不必過度擔(dān)心。