【byb.cn 】（來源：生命時報）隨著心理咨詢服務的可及性提高，不少有心理困惑的人都尋求過咨詢師的幫助。但許多人反饋說咨詢的效果并不好，做了一兩次就不愿再繼續(xù)，這主要可能是以下原因引起的：

　　國家二級心理咨詢師 曹 剛

　　《生命時報》 2022-11-11 第1655期 第15版

　　1.并非主動來訪

　　很多被認為有“心理問題”的人，自己并不認為，或者諱疾忌醫(yī)，不愿尋求幫助。這些被家人、朋友、老師勸去咨詢，甚至被哄騙去做咨詢的人，求助意愿不高，配合度自然就不好，效果大打折扣。因此我們通常建議親友不要強迫家人、友人去做咨詢，如果你察覺到他們在行為和認知上有變化以及對生活感到不適，可以先反饋告知本人并和他們聊聊，在他們有意愿的情況下陪同前往，效果會好一些。

　　另外要提醒大家，如果出現以下情況并持續(xù)2周以上，建議及時求助，這些都是身體發(fā)出的求救信號：情緒和行為反應異常;出現睡眠問題，如早起或難入睡，平均每天睡眠時間變短;容易胡思亂想，不停糾結和情緒難以控制等。

　　2.難以敞開心扉

　　第一次做咨詢的來訪者有比較多的心理負擔。會顧慮自己的隱私會不會被泄露、咨詢師是否會喜歡自己、說出口的話是否會引來責備或厭惡等。他們往往會防著咨詢師，很難完全敞開心扉，談及的問題也僅僅是冰山一角，無法觸及深層原因，咨詢就很難見效。這一方面需要咨詢師在第一次咨詢中建立良好咨訪關系，讓來訪者感到安全，放下戒備;另一方面，來訪者也要糾正對咨詢的誤解，心理咨詢不是說教，不是批評，而是共同面對問題，引導來訪者發(fā)掘困惑根源，幫助其自我成長。

　　3.來訪者與咨詢師不匹配

　　每位咨詢師有自己的個性和風格，如果咨詢師與來訪者不在一個“頻道”上，問題找得不精準，說得理論聽不懂，兩者就是雞同鴨講，很難攜手前行。因此，建議在尋找咨詢師的時候，提前了解對方的執(zhí)業(yè)情況及擅長領域，再根據自己面臨的困擾（如是一般情緒問題，還是情感問題或是親子關系問題等），有針對性地找背景相關的咨詢師。要提醒的是，如果你已經出現軀體上的反應，心理障礙已經對正常學習生活產生影響，就建議先去醫(yī)院的心理科就診;如果已經出現幻聽、幻視、妄想等癥狀，建議到醫(yī)院精神科求助。

　　4.咨詢環(huán)境不適

　　咨詢的環(huán)境直接影響咨詢效果。一般咨詢室設在私密性比較好的空間，房間內清新淡雅，讓來訪者感到安全、溫暖、放松，在這種環(huán)境下咨詢會比較順利。但有些機構會做“高效咨詢”，“速戰(zhàn)速決”，地點就設在辦公室、馬路邊、走廊等地方，這樣來訪者的隱私得不到保護，咨詢過程很容易被打斷，得到的信息也是碎片化的，效果自然不好。來訪者一定要考慮咨詢機構的資質，選擇比較安靜、不被打擾也沒有壓迫感的環(huán)境，不要隨意參與來路不明的“免費咨詢”“公益咨詢”等。

　　5.費用考慮

　　目前，我國一線城市心理咨詢費一般為350~1500元/次，價格并不低。且心理康復是一個長期的過程，需要多次咨詢，很多來訪者受消費能力限制，一兩次不見效后，會因為價格問題放棄繼續(xù)咨詢?，F在有些城市將心理咨詢納入醫(yī)保范疇，一些公立醫(yī)院咨詢費用也相對便宜，大家可以根據當地條件選擇。如果你實在無法承擔高昂的咨詢費用，且只是一般的心理困惑，可以考慮撥打公益心理熱線。很多城市的行政部門開設了心理熱線，多為全天候，緊急情況下，選擇其他省份的熱線求助也可以。另外，一些社區(qū)里的社工也受過心理培訓，可作為心理求助的資源。