【byb.cn 】（來源：生命時報）寶寶出生后由于顱骨尚未發(fā)育完全，在頭頂部和枕后部會形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，分別為前囟門和后囟門。一般來說，前囟門在1~1 歲半時完全閉合，后囟門出生時就很小或已經閉合，最遲6~8 周閉合，所以我們常說的囟門大多是指前囟門。多年的臨床工作發(fā)現，關于囟門，大家經常有如下疑問。

　　南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院兒科主任 呂峻峰

　　《生命時報》 2023-01-31 第1675期 第10版

　　閉得早會限制大腦發(fā)育嗎？

　　有些寶寶因為先天發(fā)育差而出現囟門早閉，醫(yī)學上稱為“先天性小頭畸形”;也有些寶寶因為媽媽孕期營養(yǎng)比較好，出生后發(fā)育好，囟門相對稍早一點閉合。建議做好常規(guī)兒童保健，通過定期的專業(yè)檢查及測量，看孩子頭圍是否按照正常的速度增長，全身的發(fā)育水平是否與月齡相吻合，如果二者吻合，不必太擔心囟門早閉會影響大腦發(fā)育。但如果發(fā)現孩子有異常變化，如頭圍明顯低于該月齡的正常值，全身發(fā)育也明顯落后于正常水平，比如到了四個月還不會抬頭，應及時就醫(yī)。

　　囟門大或者閉合晚都是因為缺鈣嗎？

　　囟門呈菱形，正常情況下，寶寶的囟門大約為1.5~2厘米（菱形邊長長度），外觀看上去平坦或稍稍有些凹陷。前幾個月頭圍增長快，囟門也隨著變大，約至6個月時最大達到2.5~3厘米，以后隨著顱骨逐漸骨化，囟門逐漸變小，嬰兒囟門大小是有個體差異的。缺鈣會使囟門閉合延遲，但囟門大并不是缺鈣的唯一特征。孩子是否缺鈣，要結合出生情況、喂養(yǎng)情況、生長速度等綜合判斷，不能僅僅通過囟門大小就得出結論。如果孩子出生后不久前囟逐漸增大，達到4~5厘米，就是囟門過大。這往往與疾病相關，應及時到醫(yī)院診治。囟門遲閉，比較常見的原因有佝僂病、骨骼組織發(fā)育不良或先天性甲狀腺功能減低癥等。超過1歲半囟門還未閉合，最好及時就醫(yī)查明原因，以便有針對性地治療。

　　囟門凹陷或凸起正常嗎？

　　如果囟門只是偶爾在特定時刻隆起（如哭鬧、躺下的時候），過會兒還能恢復，一般是正常的，不用擔心。但如果一直隆起，無論姿勢、狀態(tài)怎么調整都不能平復，而寶寶也表現得煩躁、易激惹，要警惕腦積水、顱內壓增高等問題。此外，長時間服用大劑量的魚肝油、維生素 A 或四環(huán)素，也可能使寶寶的囟門隆起。囟門明顯凹陷提示可能脫水，營養(yǎng)不良、體格消瘦也會導致囟門凹陷。