【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）正常情況下，吃一口飯只需要7秒鐘，而很多吃飯慢的老人可能需要一兩分鐘，甚至咀嚼很長(zhǎng)時(shí)間還咽不下去，這就是吞咽障礙最突出的表現(xiàn)。所謂吞咽障礙，是指老人無(wú)法安全有效地將食物由口腔運(yùn)送到胃里，即咽不下東西，甚至可能引發(fā)咳嗽、嗆咳，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺炎。

　　解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 李 良

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-02-14 第1679期 第5版

　　吞咽肌群萎縮是老人出現(xiàn)吞咽困難的原因之一，而肌肉萎縮是肌肉減少癥（簡(jiǎn)稱(chēng)肌少癥）的一個(gè)主要表現(xiàn)。另外，吞咽困難的老人通常攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較少，無(wú)法為肌肉合成提供充足原料，易誘發(fā)肌少癥。也就是說(shuō)，吞咽困難會(huì)加重肌少癥，反過(guò)來(lái)肌少癥又會(huì)加劇吞咽困難，若不加以預(yù)防和治療，二者就會(huì)陷入惡性循環(huán)。肌少癥不僅會(huì)降低老人活動(dòng)能力，使其步速緩慢，行走、登高、坐立、舉物等日常生活能力下降;還會(huì)導(dǎo)致老人肌肉無(wú)力、平衡功能差，極易發(fā)生跌倒甚至骨折;嚴(yán)重時(shí)老人會(huì)發(fā)生內(nèi)臟下垂，如胃下垂、子宮脫垂、直腸脫垂，極度影響老人生活質(zhì)量，增加死亡危險(xiǎn)。

　　防治老人肌少癥和吞咽障礙，生活中要注意以下兩方面的干預(yù)。

　　首先是以補(bǔ)充蛋白質(zhì)為主的營(yíng)養(yǎng)治療。要長(zhǎng)肌肉，最重要的營(yíng)養(yǎng)素就是蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、黃豆等都含有增長(zhǎng)肌肉的必需氨基酸——亮胺酸。依照食物軟硬度，豆類(lèi)是最適合的選擇，既能維護(hù)心血管健康又是植物性蛋白。肉類(lèi)中首選魚(yú)肉，其肌肉組織比其他肉類(lèi)更軟，或挑選雞胸肉，避開(kāi)含有較多筋的部位。需要注意的是，蛋白質(zhì)在三餐中要平均分配，不可集中在某一餐。

　　其次是增加肌肉質(zhì)量和力量的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)。老人的理想運(yùn)動(dòng)頻率是每周3~5天，每次20~30分鐘。依照不同老人需求，可選擇以下3類(lèi)運(yùn)動(dòng)。1.強(qiáng)化心肺功能和肌肉耐受力，可選有氧舞蹈、快走、騎自行車(chē)、游泳。2.增進(jìn)老人身體彈性和平衡感，可選太極拳、徒手操、瑜伽。3.進(jìn)行力量訓(xùn)練，可使用啞鈴、彈力帶。