【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）腦卒中最常見(jiàn)的癥狀就是肢體無(wú)力、面癱（口角歪斜）、言語(yǔ)不清等，除此之外還有一些較少見(jiàn)的“奇葩”臨床表現(xiàn)，容易被忽略或與其他疾病混淆。

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師 吉訓(xùn)明 □徐佳麗 李思頡

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-04-07 第1694期 第18版

　　①偏側(cè)舞蹈樣動(dòng)作

　　約有1%的腦卒中患者表現(xiàn)為偏側(cè)舞蹈樣動(dòng)作，在出血性卒中患者中更多見(jiàn)。偏側(cè)舞蹈樣動(dòng)作指患者完全控制不了自己而不由自主地“舞蹈”，一側(cè)面部或肢體出現(xiàn)短暫、不規(guī)律、不自主的動(dòng)作，也有些患者表現(xiàn)為偏側(cè)投擲運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作，主要是由于病灶損傷了對(duì)側(cè)基底神經(jīng)節(jié)所致，不過(guò)90%的患者“舞蹈”癥狀可在半年內(nèi)自行緩解。

　　②性格行為改變

　　部分腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)行為性格明顯改變，時(shí)不時(shí)發(fā)呆、發(fā)脾氣，十分偏執(zhí)，經(jīng)常丟三落四，但完全沒(méi)有肢體無(wú)力、面癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。經(jīng)醫(yī)生檢查，可發(fā)現(xiàn)患者額葉存在新發(fā)梗死病灶。大腦的額葉聯(lián)合區(qū)位于額葉前部，與認(rèn)知、情感和精神行為密切相關(guān)。若病灶僅損害到該區(qū)域，則表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、情感淡漠、反應(yīng)遲鈍、易怒等癥狀。

　　③忽視

　　腦卒中累及大腦頂葉時(shí)，會(huì)出現(xiàn)體像障礙?；颊邥?huì)認(rèn)為病灶對(duì)側(cè)的肢體不存在或覺(jué)得那側(cè)肢體不是自己的，所以穿衣服、活動(dòng)時(shí)只使用病灶對(duì)側(cè)的手，刮胡子、梳頭也會(huì)只刮一半、梳一半。嚴(yán)重者有的會(huì)覺(jué)得自己的肢體殘缺或存在多個(gè)肢體。

　　④言語(yǔ)障礙

　　部分腦卒中患者可表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)障礙，比如語(yǔ)量少、講話費(fèi)力、發(fā)音和語(yǔ)調(diào)障礙和找詞困難等，僅能說(shuō)出個(gè)別單字，復(fù)述和書寫也同樣困難，但聽(tīng)力理解相對(duì)較好，病灶部位大多在優(yōu)勢(shì)半球額葉，若病灶在優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部則表現(xiàn)為不能理解自己和他人言語(yǔ)意義，但自身有語(yǔ)言表達(dá)能力。

　　其實(shí)，腦卒中的癥狀主要取決于大腦受累部位。當(dāng)然，最重要的是要記住常見(jiàn)癥狀，以盡早識(shí)別腦卒中，及時(shí)治療。