【byb.cn 】（來源：生命時報）血瘀痰濁積聚 難以滋養(yǎng)舌體 舌中有裂紋，警惕肺結(jié)節(jié)

　　受訪專家：

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師 王 彤

　　本報記者 施 婕

　　《生命時報》 2023-05-19 第1704期 第8版

　　中醫(yī)認為，舌象往往可以揭示患者病證的病位和病性。裂紋舌作為一種常見的舌象，有先天和后天之分。如果生來舌頭就有深淺不一的裂紋，且裂紋中有薄苔覆蓋，身體無明顯不適，屬于先天性裂紋舌。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師王彤教授提醒，我們需要關(guān)注的是幾類后天陰虛導(dǎo)致的裂紋舌，其中有可能提示存在肺結(jié)節(jié)。

　　第一種：脾虛濕盛。脾運化水濕的功能不足，體內(nèi)津液輸布障礙不能滋養(yǎng)舌頭而出現(xiàn)裂紋。表現(xiàn)為舌體有裂紋，伴有舌體胖大、邊緣有齒痕、舌色淡白。

　　第二種：火熱亢盛。多為實熱證或陰虛火旺，導(dǎo)致體內(nèi)火熱熾盛，灼傷陰液，使舌頭失去津液濡潤，從而出現(xiàn)裂紋。表現(xiàn)為舌體裂紋、舌色紅。

　　第三種：血虛。多因先天體質(zhì)差，或久病消耗、失血過多等，使血液在生成過程中不足，或消耗過多不能滋養(yǎng)舌體。表現(xiàn)為舌色淡白、有裂紋。

　　王彤表示，舌頭有裂紋給出的主要提示為氣機不暢、陰液受損和血液虧虛等。那么，裂紋舌與肺結(jié)節(jié)究竟有什么樣的關(guān)聯(lián)？肺結(jié)節(jié)屬于西醫(yī)概念，在西醫(yī)影像學(xué)中，將直徑小于等于3厘米，周圍被肺組織包繞的軟組織影稱為肺結(jié)節(jié)。依據(jù)中醫(yī)理論，肺結(jié)節(jié)屬于肺積的范疇。對于肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展，中醫(yī)認為其是氣機郁滯、津液輸布障礙、水濕內(nèi)停、痰飲阻滯產(chǎn)生的病理性產(chǎn)物。如果痰瘀互結(jié)，一旦再郁而化熱，就會導(dǎo)致病情進行性發(fā)展。氣滯、痰濕、血瘀等都是肺結(jié)節(jié)的病機，病因多由情志不暢（愛生氣、心情郁悶等）、飲食失宜（過食肥甘厚味、飲酒過度等）、勞逸過度、稟賦不足引起。上述原因?qū)е氯梭w正氣虧虛、陰陽失衡、臟腑功能紊亂、氣血不暢、衛(wèi)外不固，外邪乘虛而入，導(dǎo)致肺氣宣降失司，集聚成痰，痰凝氣滯，痹阻經(jīng)絡(luò)，痰瘀膠結(jié)，日久形成結(jié)節(jié)。

　　再進一步看，肺結(jié)節(jié)本身為血瘀和痰濁，久積成郁熱，郁熱化毒則消耗陰津，對舌潤澤不足，也會導(dǎo)致裂紋舌。由于肺結(jié)節(jié)的病機與裂紋舌產(chǎn)生機理有共同之處，因此兩種情況常常相伴出現(xiàn)。需要提醒的是，氣滯、痰濁、血瘀積聚在肺會引發(fā)肺結(jié)節(jié)，積聚在身體其他部位，同樣也會形成其他結(jié)節(jié)，比如甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等。因此，肺部有結(jié)節(jié)的患者常見裂紋舌，但后天呈裂紋舌象的人是不是都有肺結(jié)節(jié)，還需要更多臨床表現(xiàn)加以佐證，才能做綜合判斷。大家可自我感知是否有胸悶胸痛的癥狀，如果再伴有裂紋舌、舌體胖大、舌苔厚膩等，則肺結(jié)節(jié)概率會高一些。

　　中醫(yī)認為，作息不當、飲食失宜、心態(tài)急躁、空氣污染等都是引起肺結(jié)節(jié)的原因，中醫(yī)治療原則是化痰祛濕、活血化瘀、宣通肺氣。建議患者多呼吸新鮮空氣，避免接觸粉塵、油煙、二手煙等有害氣體;保持心情舒暢，讓氣血運行暢通;少食肥甘厚味、油膩油炸等易生成痰濕的食品，戒煙限酒;通過適度鍛煉增強體質(zhì)，扶助正氣，也有利于氣血通暢，消除結(jié)節(jié)。中醫(yī)傳統(tǒng)健身術(shù)中的八段錦、太極拳都有舒緩情緒、調(diào)節(jié)氣血、增強正氣的作用。以八段錦為例，每次鍛煉時間不少于30分鐘，八個動作為一組，連續(xù)做三次。