女醫(yī)生地鐵救人說說癲癇那點(diǎn)事
【byb.cn 人體管道工】5月5日,一則女醫(yī)生在北京地鐵跪地救助癲癇患者的事,被媒體廣泛報(bào)道,其中有說女醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超的,也有說女醫(yī)生帶著的孩子非常懂事,能幫助媽媽一起救人,剛好就到了六一,小孩的行為甚至都被央視點(diǎn)贊。
無獨(dú)有偶,5月31日,中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)官方號(hào),也發(fā)了一條消息:“按壓百會(huì)、人中、合谷!這位醫(yī)生用中醫(yī)急救法讓高鐵乘客轉(zhuǎn)危為安”,這兩條消息的共通點(diǎn),幾乎都是因醫(yī)生進(jìn)行了緊急救治,病人轉(zhuǎn)危為安。但實(shí)際情況,從專業(yè)的角度來說,對(duì)于癲癇患者,醫(yī)生第一時(shí)間的急救作用遠(yuǎn)沒有對(duì)心?;颊吣菢佑行В沁@到底是怎么一回事呢?
一、兩則新聞背景
背景一、北京地鐵
女醫(yī)生地鐵跪地?fù)尵劝d癇患者
背景二、D1762廣州開往成都的高鐵
新聞一中,在地鐵救人的案例中,女醫(yī)生提到了一個(gè)專業(yè)名詞,肌張力。通常癲癇發(fā)病時(shí),抽搐會(huì)導(dǎo)致肌張力高。
新聞二中,在高鐵救人的案例中,看完癥狀描述,我就猜到了是癲癇。
二、我親歷了三起癲癇病發(fā)作
三起案例都是女性,年齡分別為20多歲、50多歲和40多歲。
案例一:女、20多、時(shí)間2007年前后
公司的一個(gè)20多歲的女員工,在辦公室和我談話時(shí),突然發(fā)病......
這是我第一次親歷癲癇患者,當(dāng)時(shí),還沒有太了解這個(gè)病,也沒有正式接觸中醫(yī)養(yǎng)生這個(gè)行業(yè),當(dāng)時(shí)的場(chǎng)面很嚇人,后來送到海淀醫(yī)院,檢查了一通,說是癲癇,還做了腦電圖,由于當(dāng)時(shí)已經(jīng)沒再犯病,所以也沒說出個(gè)所以然來??杀救朔Q自己不知道有癲癇病史。
案例二:女,50多,時(shí)間2016年前后
這是我的一個(gè)客戶,在按摩師給她調(diào)理的過程中發(fā)病,最先開始是哭叫,然后慢慢就是四肢抽,反弓,翻白眼,口吐白沫。后來緊急聯(lián)系家屬,給護(hù)送回家了。家屬知道她有病,回到家以后,也不再抽了,當(dāng)然也沒為難我們。
案例三:女,41歲,時(shí)間2018年10月2日
這是我在客戶的出租屋里親自給客戶調(diào)理的過程中發(fā)病。剛把大腿刮完痧就突然發(fā)病,四肢抽,翻白眼,緊咬牙,場(chǎng)面極度嚇人。過一會(huì),自己慢慢地緩過點(diǎn)勁了。當(dāng)時(shí)我還算比較冷靜,我就問她早上是否沒有吃飯?回答說,只吃了兩片面包。我最初以為是低血糖呢,讓她吃塊糖,結(jié)果懵逼了,家里什么糖都沒有。剛好有她剛買的香蕉,吃過以后好一些,我就沒敢再繼續(xù)做。
我一想,肚子里沒食物,如果再按摩肯定會(huì)再次暈倒。于是中午叫了外賣,吃完了盒飯,我和她的閨密三人還一起在小區(qū)里轉(zhuǎn)了一圈,商量中午先休息一下,下午再調(diào)理。結(jié)果中午休息了一小時(shí),剛起床,她就直接像僵尸一樣沖著我坐的沙發(fā)就倒過來了,一下就癱軟在我身上了,口吐白沫翻白眼,我哪見過這陣式......,
這已經(jīng)是她今天第二次犯病了,我一看,這絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的低血糖吃完糖就能緩解的,就問是否有過癲癇病史,否認(rèn),我一看,還是送醫(yī)院吧,叫了120,三個(gè)人一起去了醫(yī)院,拍了CT,一通檢查,花了1000多,啥毛病也沒查出來,診斷為低血壓,好在去了醫(yī)院也沒再犯病,我也把錢給她退了。白忙活了一天,不過慶幸的是,人沒事!同時(shí)也積累了臨床經(jīng)驗(yàn),壞事變?yōu)榱撕檬隆?br />
三、說說癲癇那點(diǎn)事
大家見過癲癇發(fā)病嗎?為了給大家一個(gè)直觀的印象,先上一段小視頻,女子癲癇發(fā)作前,家里的狗狗就有預(yù)感,當(dāng)女子病發(fā)時(shí),狗狗沖上去拼命舔女子口中吐出來的東西:
女子癲癇發(fā)作狗狗急救
怎么樣,這個(gè)場(chǎng)面有點(diǎn)嚇人吧?癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示,國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/ 10 萬,1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計(jì)中國(guó)約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動(dòng)性癲癇患者,同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬,在中國(guó)癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。
西醫(yī)認(rèn)為是癲癇病是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電造成的,可為什么大腦會(huì)異常的放電呢?西醫(yī)對(duì)病因無解。那中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)癲癇病的呢?
癲癇相當(dāng)于中醫(yī)的“癎病”,中醫(yī)認(rèn)為,本病是由于先天或者后天因素使臟腑功能失調(diào),氣機(jī)逆亂,元神失控,導(dǎo)致的一種發(fā)作性神志異常疾病,以突然意識(shí)喪失,甚至跌倒不省人事,兩目上視,口吐涎沫,強(qiáng)直抽搐,或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,醒后一如成人為臨床表現(xiàn)。本病的病因可以分為先天因素和后天因素兩大類。先天主要是由于稟賦不足或稟賦異常,后天主要包括情致失調(diào),飲食不節(jié),跌撲外傷或者其他疾病導(dǎo)致了腦部損傷,無論是先天還是后天因素,均可造成臟腑功能失調(diào),偶遇誘因觸動(dòng),最終導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,元神失控而發(fā)作。
從我親歷的這三起病例來說,都是女性,年齡分布也不等,我個(gè)人認(rèn)為,此病的發(fā)作絕對(duì)和氣血、情志、壓力有關(guān),也就是說,中醫(yī)對(duì)病因的解釋比較符合實(shí)際。
癲癇主要癥狀之一是吐涎沫,涎沫,也是水;吐了涎沫,這個(gè)疾病的癥狀就自動(dòng)過去(前面那個(gè)視頻,狗狗就是過去舔女孩的口水)。這說明,很有可能是這些涎沫進(jìn)入了腦子,引發(fā)了癲癇,引發(fā)人昏厥抽搐。而人體有自保功能,當(dāng)涎沫進(jìn)入了腦子以后,身體就開始啟動(dòng)自保程序,就趕緊驅(qū)趕涎沫,當(dāng)涎沫排出以后,腦子就又正常了,于是,人就會(huì)醒來,跟正常一樣的。這個(gè)病的關(guān)鍵在于涎沫。涎沫入腦引發(fā)了此病,而涎沫多半為痰飲。
我最早接觸此病是在2009年4月。某天,一對(duì)來自遼寧鞍山,網(wǎng)名為“狼”的夫婦,走進(jìn)了我當(dāng)時(shí)在中關(guān)村的辦公室,咨詢女主的癲癇病?!?strong>遼寧夫婦求治癲癇突至辦公室》http://180tramadol.com/doc_651.aspx,大家想了解詳情,可關(guān)注這篇文章:
為了文章的完整性,我將當(dāng)時(shí)對(duì)此病的診斷報(bào)告摘錄于此,大家可對(duì)照看下:
前面我已經(jīng)說過了,通過面診和問話,我心里已經(jīng)對(duì)狼婆的身體狀況有了一個(gè)大致的了解。狼婆家在農(nóng)村,有一子,上初中。她平常的生計(jì)就是做點(diǎn)小買賣來維系家庭。我把我的診斷情況說了出來:
我說,你這個(gè)人一看就知道是那種做事非常認(rèn)真的人,而且愛較真。做事力求完美,事必躬親。別人做事總不放心,非要自己做。(說到這,狼插話道:太對(duì)了,你怎么像是算命的!)而且,由于你做小買賣,經(jīng)常會(huì)遇到生氣的事,而你又是那種愛生氣之人。你是遇事不低頭,不服軟,寧為玉碎,不為瓦全的人。因此你是氣大傷肝。
在中醫(yī)里,肝是藏血,主筋的。如果你大筋得不到肝血的充足供應(yīng),可不是就會(huì)抽搐嗎。給你舉個(gè)例子。你在農(nóng)村一定看過殺生,包括雞、豬、羊等。這些動(dòng)物被放了血以后,臨死之前,一定會(huì)抽搐。為什么呢?因?yàn)檠炝魍炅?。這和癲癇發(fā)作有點(diǎn)類似。你第一次發(fā)病,雖然是在8月份,但是在夜里2-3點(diǎn),這個(gè)時(shí)候,正好是肝經(jīng)當(dāng)值。肝不藏血,供應(yīng)不了大筋,發(fā)病也就是很自然的事了。而最近這兩次連續(xù)發(fā)病,也正好是在春季,春季主生發(fā),肝當(dāng)值。肝想生發(fā),但又缺血,能不抽搐嗎?
你看你十個(gè)手指,幾乎沒有一個(gè)半月痕,這說明什么,說明你嚴(yán)重的血虧,達(dá)不到肢體的末端。同時(shí)你的例假也很不正常,經(jīng)常的錯(cuò)后、量少,這同樣是血虛的表現(xiàn)。
再看你的舌頭,苔白齒痕,說明脾虛體內(nèi)有寒,舌頭兩邊有紫斑,說明生過大氣,肝有淤血。
頭發(fā)干枯無光,眼睛發(fā)黃無神,說明腎氣虛。因?yàn)轭^發(fā)是腎的花朵。
綜上所述,你的病,是嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,外加受過寒濕,同時(shí)平常受生氣所致。并非是那種我們特指的癲癇病。
當(dāng)我說完此話后,狼和狼婆頻頻點(diǎn)頭稱是,于是問我該如何調(diào)理。
大家看到?jīng)]有,癲癇最主要的癥結(jié)所在就是肝腎陰虧,肝血不足無法養(yǎng)筋,才導(dǎo)致抽。我親歷那個(gè)第三個(gè)病歷,就是當(dāng)我給她刮完痧,出了大量痧以后,氣血一下分配不過來了,血虧了,養(yǎng)不了筋了,所以抽。雖然西醫(yī)診斷為低血壓,但實(shí)際上和我判斷的氣血虧虛有很大的關(guān)系。
有鑒于此,當(dāng)你遇到癲癇病人時(shí),千萬不要慌,就是看著別讓她摔著碰著即可,一會(huì)兒人就緩過勁來了,發(fā)生死亡的概率很低,也不大可能咬著舌頭。新聞一,地鐵那個(gè)小片里,醫(yī)說所說的肌張力,看起來好像挺專業(yè),其實(shí),就是抽;而新聞二,高鐵上那個(gè)點(diǎn)百會(huì)、人中、合谷,說實(shí)在的,也沒啥大用,換言之,你點(diǎn)不點(diǎn),人一會(huì)兒也就過來。真是想點(diǎn)穴,可以點(diǎn)手腕心包經(jīng)上的大陵穴和頭部膽經(jīng)上的本神穴,這兩個(gè)才是緩解癲癇癥狀的要穴。
癲癇發(fā)作時(shí)雖然嚇人,但通常都不致命,所以,大家不要害怕,只需要讓患者側(cè)臥在地上,頭底下墊上軟物,防止他受到二次傷害即可,基本上不用管他,幾分鐘以后就好了。如果反復(fù)發(fā)作,可以打120.下面這個(gè)視頻,大家可以看看:
癲癇發(fā)作時(shí)的應(yīng)對(duì)方法
綜上所述,由于癲癇的發(fā)病率比較高,特別是有癲癇病史和家族史的人,要特別注意。從我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)判斷,導(dǎo)致癲癇病的主要誘因,包括但不限于勞累、緊張、營(yíng)養(yǎng)不良,睡眠不佳,前期可能在后半夜,凌晨1-3點(diǎn)睡覺時(shí),會(huì)有抽筋的表現(xiàn)。特別要指出的是,刮痧、按摩可能會(huì)激發(fā)癲癇的發(fā)作,因?yàn)槲矣H歷的三個(gè)病例,其中兩個(gè)都是在這種情況下發(fā)生的,所以從業(yè)者要特別的注意。最后,我還是要反復(fù)說這句話:為人父母者不知醫(yī),謂不慈;為人子女者不知醫(yī),謂不孝!
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