防止藥品濫用 各國(guó)均有妙“方”
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【byb.cn】?新華網(wǎng)北京1月16日電 近來(lái),中國(guó)“年人均輸液8瓶”,遠(yuǎn)高于國(guó)際平均水平的報(bào)道再度引發(fā)人們對(duì)包括過(guò)度用藥等藥品濫用問(wèn)題的關(guān)注。世界衛(wèi)生組織新聞官索耶日前在接受新華社記者采訪時(shí)說(shuō),目前全球超過(guò)五成的藥品處方不合理,一半患者未能正確、合理地服用藥物。這不僅嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)療資源,危害患者健康,更導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。
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對(duì)于藥品濫用問(wèn)題,一些有成功經(jīng)驗(yàn)的國(guó)家大都采取多管齊下的防治辦法,從完善體制、加強(qiáng)管理、指導(dǎo)用藥、規(guī)范商業(yè)行為等方面入手,逐步建立健全一套職責(zé)明確、監(jiān)管良好的醫(yī)療衛(wèi)生體制,使藥品濫用現(xiàn)象難以大范圍滋生。
很多荷蘭人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷:頭疼腦熱、上吐下瀉,然而醫(yī)生卻只是告知回去多喝水、多休息,等待自然康復(fù)。與多數(shù)歐洲國(guó)家一樣,荷蘭實(shí)行的是醫(yī)藥分離的醫(yī)療體制?;颊叨鄶?shù)首先前往登記的家庭醫(yī)生處就診,而后憑處方自行購(gòu)藥并交由保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。這種體制對(duì)防止過(guò)度、濫用藥物最直接的好處就是,醫(yī)生無(wú)法從開(kāi)藥過(guò)程中獲得任何利益,不會(huì)“刺激”醫(yī)生不正當(dāng)開(kāi)藥。
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在德國(guó)“醫(yī)藥分家”的體制下,醫(yī)生在進(jìn)行診斷和開(kāi)處方時(shí)也根本不會(huì)將自身經(jīng)濟(jì)利益考慮在內(nèi),因?yàn)榈聡?guó)醫(yī)院藥房的開(kāi)銷(xiāo)可算入醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本中,完全不以賺錢(qián)為目的,其任務(wù)是以盡量低的價(jià)格從醫(yī)藥公司購(gòu)買(mǎi)藥物,以供醫(yī)院正常治療之需。這樣一來(lái),醫(yī)生自然沒(méi)有為多賺錢(qián)而濫開(kāi)“大處方”的沖動(dòng)。
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英國(guó)實(shí)行的是全民免費(fèi)的醫(yī)療福利制度,多給病人開(kāi)藥并不會(huì)給醫(yī)生或醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的好處。在英國(guó)的“國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)”中,民眾可根據(jù)自身居住地點(diǎn)或工作地點(diǎn)選擇到某個(gè)診所注冊(cè),診所根據(jù)注冊(cè)人數(shù)的多少?gòu)膰?guó)家財(cái)政中領(lǐng)取相應(yīng)經(jīng)費(fèi),其收入并不受開(kāi)藥數(shù)量和檢查數(shù)量等因素影響。因此,英國(guó)醫(yī)生也很少出于經(jīng)濟(jì)原因而亂開(kāi)藥。
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