【byb.cn 】（來源：生命時報）高齡老人有了體重標(biāo)準(zhǔn) 體質(zhì)指數(shù)適宜范圍為22~26.9，偏瘦注意改善，稍胖維持穩(wěn)定

　　受訪專家：

　　中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會副主任委員 張 堅、

　　北京食品學(xué)會老年食品與健康專委會主任委員 王國義

　　本報記者 王淑穎

　　《生命時報》 2023-09-26 第1740期 第5版

　　高齡老人指的是年齡大于或等于80歲的人。近日，中國營養(yǎng)學(xué)會在第十四屆亞洲營養(yǎng)大會上發(fā)布《中國高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南》（以下簡稱《指南》），針對高齡老人的體重管理給出了具體建議。

　　體質(zhì)指數(shù)[BMI＝體重(公斤)除以身高(米)的平方]是反映身體健康情況的重要指標(biāo)?，F(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建議，18~64歲健康成人體質(zhì)指數(shù)的正常范圍是18.5~23.9，65歲以上老人的適宜體重和體質(zhì)指數(shù)應(yīng)略高，為20.0~26.9，但專門針對高齡老人的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一直缺乏。本次《指南》遵循科學(xué)性、實(shí)用性和可推廣性原則，推薦中國高齡老人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍為22.0~26.9。

　　中國疾控中心營養(yǎng)與健康所老年營養(yǎng)室主任、中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會副主任委員張堅表示，此次發(fā)布新的標(biāo)準(zhǔn)，一是因?yàn)楦啐g老人的身高會明顯縮減，即使體重沒有增加，體質(zhì)指數(shù)也會上升，無法適應(yīng)原先的評價標(biāo)準(zhǔn)。二是高齡老人各種疾病的發(fā)病率高，很多人可能還處于復(fù)發(fā)期或康復(fù)期，身體狀況較差，需要更強(qiáng)的抵抗力。很多研究發(fā)現(xiàn)，高齡老人的體質(zhì)指數(shù)在24~26時，抗感染能力更強(qiáng)，患病后的康復(fù)更好、死亡率更低，所以適用的體質(zhì)指數(shù)應(yīng)該更高。

　　北京食品學(xué)會老年食品與健康專委會主任委員王國義告訴記者，對老人而言，太瘦往往伴隨肌肉和骨量的減少，導(dǎo)致跌倒、失能和死亡等風(fēng)險飆升。然而，高齡老人往往存在咀嚼能力下降導(dǎo)致進(jìn)食受限，味覺、嗅覺、消化吸收能力退化等問題，并?；级喾N慢病，生活自理能力和心理調(diào)節(jié)能力明顯下降，營養(yǎng)不良發(fā)生率高，體質(zhì)指數(shù)整體水平較低。一項(xiàng)發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》的最新調(diào)查顯示，我國約30%的高齡老人體質(zhì)指數(shù)水平低于20。

　　《指南》建議，高齡老人應(yīng)通過自我管理和家庭管理，監(jiān)測體質(zhì)指數(shù)變化，每年至少測一次身高，每月至少測兩次體重，近3個月體重波動超過5%的人群，宜增加體重測量頻次。偏瘦的高齡老人可通過膳食營養(yǎng)和身體活動進(jìn)行改善，如果效果不明顯，建議到醫(yī)院臨床營養(yǎng)科尋求專業(yè)幫助?！吨改稀分刑岬?，體質(zhì)指數(shù)高于適宜范圍的高齡老人，宜維持體重水平穩(wěn)定，避免體重進(jìn)一步增加或降低。張堅解釋說，之所以不鼓勵減肥，是因?yàn)榧∪?、水分會連同脂肪一起被減掉，可能導(dǎo)致抵抗力變差，所以高齡老人應(yīng)以維持現(xiàn)狀為主，如果需要控制體重，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　為了讓體質(zhì)指數(shù)穩(wěn)定在推薦范圍內(nèi)，高齡老人的飲食要做到以下幾點(diǎn)：

　　1.堅持食物多樣性，減少不必要的食物限制，老人容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏，應(yīng)保證足量富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動物性食物和大豆類制品的攝入;

　　2.適量進(jìn)食蔬菜和水果，食物不宜太粗糙、生硬、塊大、油膩，應(yīng)盡量選擇質(zhì)地松軟易消化的食物;

　　3.如果咀嚼能力下降，可以將食物切小切碎，或者延長烹調(diào)時間，比如肉類切成肉絲或者肉片后烹飪，也可以剁碎成肉糜制作肉丸;

　　4.進(jìn)餐次數(shù)宜采用三餐兩點(diǎn)制（早午餐和午晚餐之間各安排一次加餐）或三餐三點(diǎn)制（睡前再安排一次加餐），按自己的作息規(guī)律定量用餐，建議早餐6:30~8:30，午餐11:30~12:30，晚餐17:30~19:00，睡前一小時內(nèi)不建議用餐，以免影響睡眠;

　　5.患有慢性消耗性基礎(chǔ)疾病和身體功能明顯變差的高齡老人，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況咨詢專業(yè)人員，接受飲食調(diào)控和臨床營養(yǎng)治療。

　　身體狀況好的高齡老人還應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行肌肉練習(xí)，同時注重平衡能力、靈活性和柔韌性練習(xí);建議每周活動時間不少于150分鐘，形式因人而異，活動時應(yīng)注意量力而行、動作舒緩、避免碰傷;積極參與多樣的文化休閑活動，包括讀書、看報、種花、養(yǎng)寵物、下棋、打牌、搓麻將等文藝、休閑和家務(wù)活動。身體欠佳的高齡老人宜在監(jiān)護(hù)人協(xié)助下進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動，以力量訓(xùn)練為主，如使用彈力球、彈力帶等，防止和減少肌肉萎縮。