【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）腰突壓迫神經(jīng)根，帕金森增加肌張力 腿抽筋牽扯很多病

　　浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 任菁菁 □ 顧青霞

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-10-10 第1742期 第5版

　　“腿抽筋”學(xué)名肌肉痙攣，是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮，常發(fā)生在小腿和腳趾肌肉，發(fā)作時(shí)疼痛難忍，可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒。很多人都知道，缺鈣、受涼、血液循環(huán)受阻等原因會(huì)引起腿抽筋。除此以外，某些疾病也會(huì)增加腿抽筋的發(fā)作幾率。

　　①帕金森病

　　帕金森是一種常見的退行性疾病。很多人對它的認(rèn)識僅限于手抖，即靜止性震顫，其實(shí)帕金森所導(dǎo)致的肌肉痙攣不少見，主要是黑質(zhì)病變導(dǎo)致多巴胺分泌減少，四肢肌張力增加引起的。此外，這種疾病早期會(huì)有嗅覺減退、動(dòng)作遲緩、便秘等非特異性癥狀，應(yīng)當(dāng)引起重視。

　　②腰椎間盤突出

　　隨著年齡增長，老人腰椎會(huì)發(fā)生退行性變。研究表明，在腰椎間盤突出癥患者中，小腿抽筋的發(fā)生率高達(dá)70%。這主要是由于突出的椎間盤壓迫了椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根，從而導(dǎo)致腿部肌肉失去神經(jīng)支配，引起肌肉痙攣。如果老人反復(fù)多次抽筋合并腰腿疼痛，應(yīng)警惕此類疾病的發(fā)生。

　　③甲狀旁腺及甲狀腺疾病

　　甲狀旁腺及甲狀腺疾病會(huì)影響鈣離子、磷酸鹽等電解質(zhì)的代謝。這些電解質(zhì)對于正常肌肉的收縮和松弛具有重要作用，一旦出現(xiàn)異常，就會(huì)引起肌肉痙攣。老人如果同時(shí)伴有怕熱多汗、心悸、精神不振、浮腫、貪睡、便秘等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查甲狀腺功能，排除相關(guān)疾病。

　　④下肢動(dòng)脈粥樣硬化

　　下肢動(dòng)脈粥樣硬化早期也容易出現(xiàn)腿抽筋，多在活動(dòng)中發(fā)作。老人合并高血壓、糖尿病、高血脂的概率很高，容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，腿部供血減少，血流不暢，代謝產(chǎn)物不能被血液帶走。當(dāng)代謝物積累到一定濃度時(shí)，會(huì)刺激肌肉收縮，從而引起疼痛抽筋。這類疾病到后期會(huì)引發(fā)患肢缺血、缺氧性改變，如發(fā)冷、麻木，出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀，休息后會(huì)有所緩解。隨著動(dòng)脈硬化及血管堵塞加重，發(fā)作次數(shù)會(huì)明顯增多，發(fā)作時(shí)間也逐漸延長。

　　老人腿抽筋時(shí)，應(yīng)保持冷靜，可以嘗試以下幾種方法緩解疼痛。1.拉伸。雙手握住抽搐側(cè)腳掌，往身體方向拉伸，同時(shí)慢慢伸直膝關(guān)節(jié)，持續(xù)約20秒，然后重復(fù)多次。注意拉伸時(shí)不要太用力，以免造成肌肉損傷。2.按摩。按壓收縮的肌肉，排出堆積的肌酸、乳酸等代謝產(chǎn)物，讓肌肉血液循環(huán)更通暢。3.熱敷。讓肢體更溫暖，減少骨骼肌收縮，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　想預(yù)防腿抽筋，老人應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，即使是低血鈣引起的腿抽筋，也不能單純補(bǔ)鈣，需同時(shí)補(bǔ)充維生素E、維生素D等營養(yǎng)素，可多吃奶制品、瘦肉等，以促進(jìn)鈣鹽溶解，幫助吸收。需要注意的是，下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者切勿盲目補(bǔ)鈣，否則可能導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣含量增加，誘發(fā)動(dòng)脈血管痙攣等。老人還應(yīng)做好保暖工作，避免局部肌肉受寒，平時(shí)穿透氣、柔軟、寬松的棉襪，睡前可按摩小腿肌肉或泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)。如果抽筋反復(fù)發(fā)作，老人需及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除血管、神經(jīng)的器質(zhì)性病變。