【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）秋天到，鼻炎鬧，這部分患者一年里最難熬的時(shí)候又到了。近期，不少網(wǎng)友分享了自己在疼痛科打“鼻炎針”的經(jīng)歷，表示“多年的老鼻炎終于有救了”，來(lái)門診咨詢的鼻炎患者也變多了。但實(shí)際上，他們口中的這種針是疼痛科治頭痛的經(jīng)典操作“星狀神經(jīng)節(jié)阻滯”，而非用來(lái)治鼻炎的。

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院麻醉疼痛科醫(yī)師 劉卓懿 □主任 任 飛

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-10-13 第1743期 第16版

　　“星狀神經(jīng)節(jié)”位于第六、第七頸椎之間，是頸交感神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。“星狀神經(jīng)節(jié)阻滯”已被證實(shí)可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡，同時(shí)擴(kuò)張小血管，促進(jìn)疼痛介質(zhì)的代謝，目前主要用于頭面部疼痛的治療，對(duì)頸椎病、失眠也有療效。

　　鼻腔內(nèi)的血管和腺體直接受副交感系統(tǒng)調(diào)節(jié)，而交感、副交感系統(tǒng)是一對(duì)歡喜冤家，互相平衡、互相制約。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可抑制交感神經(jīng)的過(guò)度興奮，從而調(diào)節(jié)交感-副交感系統(tǒng)的平衡紊亂，確實(shí)可起到間接改善流鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等局部癥狀的作用。雖然《星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法中國(guó)專家共識(shí)（2022版）》將過(guò)敏性鼻炎列為適應(yīng)證之一，但推薦等級(jí)僅為C級(jí)，即遠(yuǎn)期效果尚不明確，缺乏相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在臨床中并不作為常規(guī)推薦。

　　真正的“鼻炎針”另有其物，即蝶腭神經(jīng)節(jié)針灸/阻滯。蝶腭神經(jīng)節(jié)是人體最大的副交感神經(jīng)節(jié)，也被稱為鼻神經(jīng)節(jié),直接掌控鼻腔內(nèi)的血管和腺體。2018年《中國(guó)過(guò)敏性鼻炎診治指南（英文版）》明確推薦可通過(guò)針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)來(lái)治療過(guò)敏性鼻炎。該方法在上世紀(jì)60年代被發(fā)明，名為“蝶腭神經(jīng)節(jié)針灸”，是將中醫(yī)針灸和西醫(yī)解剖學(xué)結(jié)合應(yīng)用于慢性鼻炎的治療，如今已做到可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。

　　在疼痛科，蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯一般僅需10分鐘左右便可完成治療，不適感較輕，操作完成癥狀即緩解，觀察半小時(shí)就能離院，臨床研究證實(shí)，其對(duì)慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、慢性化膿性鼻炎患者均有較高的兩年有效率，不失為患者的一項(xiàng)安全有效的治療方案。