【byb.cn 】（來源：生命時報）衰弱是由多個生理系統(tǒng)功能衰退導致的老年綜合征，可能增加摔倒、住院、死亡等風險，嚴重影響患者身體健康及生活質(zhì)量。近日，首都醫(yī)科大學附屬北京積水潭醫(yī)院與北京大學人民醫(yī)院研究人員在《中華老年醫(yī)學雜志》發(fā)表的一項新研究顯示，膝關(guān)節(jié)疼的老人更易衰弱。

　　受訪專家：

　　北京大學人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師 劉 強

　　本報實習記者 鐘財芬

　　《生命時報》 2023-10-20 第1745期 第5版

　　該研究共納入4198位平均年齡為67歲的參與者，并將他們分為衰弱、衰弱前狀態(tài)、正常3組進行分析，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛是衰弱或衰弱前狀態(tài)的獨立危險因素。研究人員對其中1211位參與者進行為期4年的隨訪，結(jié)果顯示，膝關(guān)節(jié)疼痛的人進入衰弱或衰弱前狀態(tài)的風險是正常人的1.57倍。

　　研究作者、北京大學人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師劉強介紹，膝骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性疾病，根據(jù)全國范圍的調(diào)查數(shù)據(jù)，45歲以上人群中癥狀性膝骨關(guān)節(jié)炎患病率達8.1%。老年增齡通常是膝骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵危險因素，此外，超重或肥胖、常年過度勞損等也是常見誘因。

　　膝骨關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹，患者在上下樓、久蹲等活動后容易腿疼、腿僵，同時可能面臨關(guān)節(jié)發(fā)炎帶來的滑膜炎、關(guān)節(jié)積液等問題，嚴重者甚至可能影響正常行走。

　　劉強認為，老人的行走能力與衰弱表現(xiàn)緊密相關(guān)，這也是膝關(guān)節(jié)疼痛的老人易衰弱的重要原因。根據(jù)既往研究，如果老人受膝骨關(guān)節(jié)炎影響，無法獨立、平順地走1公里，身體各項機能都會受到影響，從而增加衰弱風險。除了造成活動能力下降，持久性的膝關(guān)節(jié)疼痛會使老人生活質(zhì)量下降，影響其免疫與認知功能，甚至誘發(fā)心理疾病，進一步加劇衰弱。

　　膝骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療包括運動康復(fù)、體重管理、損傷預(yù)防等。劉強表示，根據(jù)治療指南，不管患者年齡、病情嚴重程度如何，都推薦以基礎(chǔ)治療為主。基礎(chǔ)治療無效或病情需要的情況下，可以結(jié)合理療措施。

　　運動是緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的重要手段。劉強表示，膝骨關(guān)節(jié)炎患者尤應(yīng)注重鍛煉下肢肌肉，比如股四頭肌、臀中肌、臀大肌、股二頭肌等。老人在家可根據(jù)耐受能力，進行適當肌力鍛煉，推薦以下3種動作，一周練習2~3次即可。

　　坐位伸膝。坐在椅子上，雙腳放平;逐漸將一側(cè)腿抬高，膝蓋伸直，保持5~10秒，再緩慢放下;稍作停頓后換另一側(cè);雙腿交替進行，10~15次為一組，一次3組。

　　站立屈膝。站直，手扶桌子或椅背;小腿向后抬，使膝關(guān)節(jié)呈90度，注意膝關(guān)節(jié)不要向前屈;停留5~10秒再慢慢伸直，停頓后換另一側(cè);雙腿交替練習，10~15次為一組，一次3組。

　　阻力帶髖外展。坐在椅子邊緣處，雙腳放平，腳跟并攏，將一根阻力帶套在膝蓋上;緩慢分開膝蓋，逐漸拉開阻力帶，感受力的對抗，保持3秒;慢慢回到起始位置，重復(fù)8~10次。