【byb.cn 】（來源：生命時報）讓你舒服的睡姿暗藏骨病 墊高枕頭、“投降”式睡法，可能是神經(jīng)根型頸椎病

　　浙江省人民醫(yī)院針灸推拿一科副主任中醫(yī)師 汪 凡 □主治中醫(yī)師 曹 靚

　　《生命時報》 2023-11-03 第1749期 第16版

　　工作了一整天，整個身體都十分酸痛，晚上找個舒服的姿勢睡覺，感覺全身被疏通了。但實際上，讓你倍感舒適的睡姿，可能暗示“骨頭出問題”了。

　　①投降睡姿

　　如果睡覺時喜歡把雙手舉過頭頂，可能是神經(jīng)根型頸椎病的征兆。這是臨床中最常見的一類頸椎病，多由骨質(zhì)增生、椎間盤突出等壓迫神經(jīng)根引發(fā)，可使肩背、上肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木。部分患者選用“投降式睡姿”后，正好使頸椎得到牽拉，減輕了神經(jīng)根壓力，癥狀便可得到緩解。長期保持這種睡姿弊大于利。首先會影響上肢血液循環(huán)，可引發(fā)末梢神經(jīng)炎等病;其次，肩關節(jié)周圍肌肉的負荷較大，還會壓迫“肩峰下間隙”，極易誘發(fā)肩周炎、肩峰撞擊綜合征;再次，膈肌、胸廓等無法自然收縮，肺的呼吸也會受影響，可引發(fā)胸悶，讓人感覺睡覺不解乏。同理，如果時常覺得胸悶氣短，需舉起雙手、“掀起”肋骨、打開胸腔才能緩解，需警惕心肺問題。

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　　除了睡覺時高舉雙手外，神經(jīng)根型頸椎病患者可能還喜歡睡高枕，因為枕頭過低或沒枕頭時，頸部處于過伸（后仰）位，可造成椎間孔的孔徑縮小，反而易加重癥狀，于是他們常會通過把頭墊高的方式，獲得一個相對較舒適的體位。但高枕不能無憂，除了增大頸部與胸部角度，使氣管通氣受阻外，久而久之，頸部肌肉會發(fā)生勞損、攣縮，使頸椎位置發(fā)生微小變化，加重或引發(fā)各類頸椎病。

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　　因找不到合適的枕頭，或總感覺不舒服，不少頸椎病患者干脆不枕枕頭。如果是椎間盤突出、骨質(zhì)增生等直接壓迫脊髓或供應脊髓的血管引發(fā)的脊髓型頸椎病，枕頭太高時，患者頸部過于屈曲，椎管內(nèi)脊髓被過度牽拉，癥狀易加重。如果是椎動脈型頸椎病患者，頸椎退變造成椎動脈受壓、供血不足，側臥時枕頭高了會擠壓椎動脈，進一步阻礙供血，因此睡低枕或不睡枕頭會覺得更舒適。但頸椎本身的生理曲度就像一座橋，如果不睡枕頭，橋底得不到支撐，拱橋會慢慢變塌（曲度變直），神經(jīng)、血管逐漸受壓，隱患更大。

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　　有些腰椎間盤突出患者喜歡趴著，這樣確實可在一定程度上使腰椎回位，達到放松腰部肌肉、減輕痙攣疼痛的目的，但這只是急性期達到緩解的一個臨時辦法。如果總是趴著睡，為保證呼吸順暢，頭頸常偏向一側，腰椎、脊椎就會長時間處于反弓、扭曲狀態(tài)，反而使髓核進一步突出，加重不適。

　　總而言之，對于絕大多數(shù)人來說，仰臥位、右側臥位是最推薦的姿勢，枕頭的高度建議在10~15厘米，保證平臥時額頭、下巴在同一水平線上，側臥時脊柱保持中立位即可。一旦發(fā)現(xiàn)自己不擺某個姿勢睡不著時，要查查是不是脊梁骨出了問題。