【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）印堂發(fā)白肺氣虛 鼻梁發(fā)紅肝火大 臟腑疾病寫(xiě)在臉上

　　受訪專(zhuān)家：南京市中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所研究員 吳承艷 □講師 任威銘

　　本報(bào)記者 施 婕

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-11-10 第1751期 第8版

　　我們常用粉面含春、容光煥發(fā)形容一個(gè)人精神狀態(tài)好，可見(jiàn)面部氣色能直觀反映健康狀況。中醫(yī)學(xué)中，這種“觀面辨病”也叫“面部色診”，醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生往往能從患者五官的顏色為五臟辨病，并成為臨床診病時(shí)的參考和輔助。

　　“觀面辨病”是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)臟象、氣血、經(jīng)絡(luò)分布的理論基礎(chǔ)上形成的?！芭K腑的精氣和氣血通過(guò)經(jīng)絡(luò)在全身運(yùn)行，面部經(jīng)絡(luò)豐富，皮膚薄嫩，較易體現(xiàn)氣血運(yùn)行狀況。而在《靈樞·五色篇》中，將五臟分別對(duì)應(yīng)五色，肝對(duì)應(yīng)青、心對(duì)應(yīng)紅、脾對(duì)應(yīng)黃、肺對(duì)應(yīng)白、腎對(duì)應(yīng)黑，五色含蓄不外露，更是將五臟與五色相對(duì)應(yīng)?！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)講師任威銘告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，正常人氣血充盈，運(yùn)行順暢，臟腑健康，因此面色為“紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄”，若臟腑出了問(wèn)題，病色便會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，結(jié)合臟腑在面部對(duì)應(yīng)的位置，可作為定位疾病的參考。

　　兩眉間——反映肺的狀況

　　中醫(yī)認(rèn)為，肺位于五臟最上方，具有抵御外邪、保護(hù)其他臟腑、統(tǒng)領(lǐng)一身之氣等重要作用。在面部，兩眉間（印堂）反映肺的健康狀況，健康的印堂明亮潤(rùn)澤，白里透紅。如果肺有問(wèn)題，印堂的顏色也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)變化。如印堂呈紅色，說(shuō)明有肺熱，因?yàn)榉螣釙?huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流量增大、印堂鮮紅。肺熱者可能出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、咽喉疼痛、口干舌燥等癥狀。如印堂發(fā)白，則表明肺氣虛。氣是血之帥，率領(lǐng)全身血液運(yùn)行，氣虛則血液無(wú)法正常運(yùn)行，印堂就會(huì)發(fā)白，表現(xiàn)出久咳白痰、呼吸短促、怕風(fēng)怕冷、多汗乏力等;如印堂為淡青色且無(wú)光澤，通常為氣滯血瘀的表現(xiàn)。氣滯血瘀的人經(jīng)常做出長(zhǎng)吁一口氣的動(dòng)作，以緩解胸悶、情緒郁悶等癥狀。如印堂出現(xiàn)黑色且聚集成拇指大小，則易有生命危險(xiǎn)，務(wù)必盡快就醫(yī)。

　　兩眼間——反映心的狀況

　　心是人體循環(huán)系統(tǒng)中的動(dòng)力，中醫(yī)認(rèn)為，兩眼間的鼻根處對(duì)應(yīng)心臟，通過(guò)觀察這個(gè)部位的顏色，能發(fā)現(xiàn)心律不齊、冠心病等心血管疾病的蛛絲馬跡。如兩眼間過(guò)度發(fā)紅，且額頭易長(zhǎng)痘，說(shuō)明心火太盛。心火旺的人可能出現(xiàn)心煩、失眠、頭痛等癥狀。如兩眼間出現(xiàn)青紫色，表示有瘀血，可能由冠心病導(dǎo)致。另外，若此處出現(xiàn)橫紋，說(shuō)明心律不齊或心臟狀況不好，或由于血液黏稠導(dǎo)致血運(yùn)緩慢。

　　鼻梁骨——反映肝的狀況

　　肝對(duì)應(yīng)青色，肝若不好，病氣外露，面色會(huì)呈現(xiàn)出沒(méi)有光澤的青灰色，給人臉沒(méi)洗干凈的感覺(jué)。肝區(qū)在面部對(duì)應(yīng)的位置是鼻梁中段。鼻梁中間出現(xiàn)斑點(diǎn)，說(shuō)明肝有病。如果鼻梁骨最高點(diǎn)處發(fā)紅，則說(shuō)明肝火偏盛，表現(xiàn)為易怒、眼睛發(fā)紅、月經(jīng)增多等;如出現(xiàn)青黑色，可能是肝硬化或肝癌等疾病信號(hào)。

　　鼻頭——反映脾的狀況

　　脾對(duì)應(yīng)黃色，脾不好的人臉色整體暗淡發(fā)黃。在面部，鼻頭反映脾的健康狀況，脾健康，鼻頭為明潤(rùn)而含蓄的淡黃色，如果脾有問(wèn)題，鼻頭顏色也會(huì)出現(xiàn)變化。鼻頭出現(xiàn)淡白色，說(shuō)明脾氣虛，對(duì)氣血的生化和推動(dòng)力不足，導(dǎo)致鼻頭血色不足。脾氣虛的人，則可能出現(xiàn)不想吃飯、腹脹、便溏、大便出血等癥狀。鼻頭發(fā)灰，表明脾濕熱。脾主水谷運(yùn)化，飲食的吸收、排泄都需要脾的參與。如果脾的生理功能減退，水濕就會(huì)侵犯脾胃，出現(xiàn)全身各處沉重、舌苔白膩等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能會(huì)有眼瞼、下肢水腫等問(wèn)題。

　　兩頰——反映腎的狀況

　　腎臟儲(chǔ)藏的腎精和腎氣是人體最寶貴的能量，因此中醫(yī)把腎稱(chēng)為“先天之本”。沿鼻基畫(huà)橫線，沿太陽(yáng)穴畫(huà)豎線，兩線交點(diǎn)處代表腎臟。這一部位正常顏色為明亮潤(rùn)澤的淡灰色，像用透明絲絹包裹的葡萄一樣。病色則包括三種情況：從頰部斜向內(nèi)上方如出現(xiàn)灰褐色或色素沉淀，表明腎精不足或腎虛熱。這樣的人可能有怕熱、手心發(fā)燙、午后低燒、盜汗等癥狀。從頰部向內(nèi)下方發(fā)展到口角，在嘴唇兩邊出現(xiàn)淡灰色、灰褐色、黑褐色等輕重不等的色素沉淀，則表明腎氣不足或腎虛寒。主要癥狀包括體寒、怕冷、四肢末端發(fā)涼。如兩頰出現(xiàn)像抹了胭脂般的嬌艷紅色，則是陽(yáng)氣浮越于外的征兆。

　　人中——反映子宮、前列腺狀況

　　子宮、前列腺等生殖器官在面部則由人中對(duì)應(yīng)。正常的人中色澤明朗，微黃透紅。如人中隱現(xiàn)青色，多見(jiàn)于寒性痛經(jīng);人中隱現(xiàn)紫紅，多見(jiàn)于瘀熱痛經(jīng);人中變淡白色，代表血虛或氣虛，多見(jiàn)于血枯經(jīng)閉;人中下段近唇際潮紅，有灼熱感者，女性可能有宮頸糜爛，男性則是前列腺炎;人中上段近鼻際發(fā)白，多見(jiàn)于氣虛崩漏。

　　兩位專(zhuān)家表示，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于面部色診的篇章有很多，歷代醫(yī)家也多有闡發(fā)，上述僅為一種觀點(diǎn)。“察顏觀色”具有一定臨床參考價(jià)值，但只可作為輔助手段，如出現(xiàn)不適，務(wù)必及時(shí)就診。