【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）通俗地說(shuō)，血栓就是血塊，會(huì)像塞子一樣堵塞血管，導(dǎo)致相關(guān)臟器沒(méi)有血液供應(yīng)，堵在腦部可引發(fā)腦梗，堵在心臟會(huì)誘發(fā)心梗，堵塞肺部就是肺栓塞。而且，血栓在不同階段，顏色也不一樣，顏色越深危害越大。

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師 孫 敏 □副主任醫(yī)師 唐群中

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-01-23 第1772期 第18版

　　第一階段：白色血栓

　　主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，表面粗糙、結(jié)構(gòu)致密，與血管壁緊密黏著、不易脫落。白色血栓通常發(fā)生在血流速度較快的部位，如動(dòng)脈、心腔、心臟瓣膜。急性心梗患者心血管發(fā)生堵塞，其實(shí)就是冠狀動(dòng)脈斑塊破裂，引起以血小板聚集為主的白色血栓阻斷心臟供血。白色血栓也存在于靜脈血栓的起始部，即血栓頭部。

　　第二階段：混合血栓

　　主要由呈分支狀或不規(guī)則珊瑚狀的血小板小梁、纖維蛋白網(wǎng)及填充其中的紅細(xì)胞構(gòu)成。靜脈血栓在形成血栓頭部后，下游血流變慢，并出現(xiàn)漩渦，會(huì)導(dǎo)致另一個(gè)血小板小梁狀的凝集堆形成。血小板小梁之間的血液發(fā)生凝固，纖維蛋白形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞。這一過(guò)程反復(fù)交替進(jìn)行，致使血栓不斷延續(xù)。

　　第三階段：紅色血栓

　　當(dāng)混合血栓逐漸增大，并阻塞管腔時(shí)，血栓下游局部血流停止，血液發(fā)生凝固，會(huì)形成延續(xù)性血栓的尾部。紅色血栓主要由纖維蛋白網(wǎng)眼及填充其中的紅細(xì)胞構(gòu)成，會(huì)阻塞管腔，造成相應(yīng)組織器官缺血。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，紅色血栓內(nèi)的水分被吸收，會(huì)變得干燥、易碎。此時(shí)，血栓容易脫落，并隨血流游走至各組織器官，形成栓塞。

　　第四階段：黃色血栓

　　血栓形成后，內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞開(kāi)始從血管壁長(zhǎng)入血栓，形成肉芽組織，并逐漸取代血栓，這一過(guò)程稱(chēng)為血栓機(jī)化，也就是血栓形成后期的“黃色血栓”，主要由纖維組織及新生的肉芽組織構(gòu)成。黃色血栓和血管壁黏在一起，脫落風(fēng)險(xiǎn)降低。血栓干涸產(chǎn)生的裂隙，以及血栓內(nèi)新生的血管，使得血栓上下游血流得以部分溝通，形成血栓再通。

　　血栓從生成到結(jié)束，共經(jīng)歷四個(gè)階段。但無(wú)論哪種血栓、在什么部位形成，都會(huì)影響血液流動(dòng)，甚至危及生命。患者一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、言語(yǔ)不清、肢體腫脹、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、明確診斷，并啟動(dòng)抗血栓治療，以最大限度降低致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)。