【byb.cn 】（來源：生命時報）劇烈運動易受傷 姿勢不良負荷重 腰突患兒越來越多

　　受訪專家：

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科主任 國 生 □主治醫(yī)師 季 偉

　　本報記者 施 婕

　　《生命時報》 2024-05-10 第1798期 第10版

　　腰椎間盤突出癥（簡稱腰突癥）是一種較為常見的脊柱退行性病變，多發(fā)于中老年人。但近年來，門診中青少年腰突癥患者逐漸增多。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科主任國生告訴《生命時報》記者，尤其到了寒暑假，因腰痛就診的孩子格外多，有的輾轉(zhuǎn)反側(cè)無法入眠，有的壓迫到下肢影響走路和運動，年紀(jì)輕輕飽受腰突癥困擾，影響了正常的生活和學(xué)習(xí)。

　　近日，門診來了一名初中生，腰痛伴右下肢放射痛，經(jīng)腰椎核磁共振檢查后確診為腰突癥，并被骨科醫(yī)生建議手術(shù)治療。考慮到孩子年紀(jì)太小，家人對手術(shù)治療的建議充滿擔(dān)憂，希望尋求中醫(yī)保守治療?！斑@個孩子身高180厘米，體重115公斤，這樣的體型再加上久坐不動，腰椎承受的壓力太大了?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科主治醫(yī)師季偉分析說。

　　腰椎間盤位于兩塊腰椎骨之間，健康的腰椎間盤富含水分，承受壓力時被壓縮，除去壓力后又復(fù)原，作用就是為脊柱減震。但隨著勞損和老化，腰椎間盤彈性下降，受壓后很容易導(dǎo)致內(nèi)部組織突出，壓迫神經(jīng)，造成疼痛。既無勞損，也不存在老化，究竟是什么原因讓青少年患上腰突癥？季偉認為，除了遺傳因素外，外傷、肥胖、不良姿勢和運動不足是四大“病因”。具體來說，外傷是引起青少年腰突癥的主要原因，40%~80%的青少年患者發(fā)病前存在明顯的外傷史，劇烈運動（投擲、跳高、跳遠等）占多數(shù)，其次為抬重物、扭傷、摔傷等。青少年超重肥胖現(xiàn)象多發(fā)，椎間盤承受巨大壓力，同時造成體內(nèi)炎性環(huán)境及內(nèi)分泌異常，加速了椎間盤退變或損傷。研究發(fā)現(xiàn)，不良姿勢會明顯增加脊柱的壓力負荷，現(xiàn)在孩子長期坐姿，趴著午睡，背著過重的書包，加上普遍長得快長得高，身高與桌椅不匹配，進一步加大了腰椎壓力，加速椎間盤退行性改變。值得注意的是，由于課業(yè)壓力大，現(xiàn)在很多孩子明顯體育運動不足，腰背肌肉、椎旁肌群和韌帶等得不到有效鍛煉，對腰椎間盤的支撐不足，腰突癥風(fēng)險大大增加。

　　腰突癥初期會有輕度的腰痛癥狀，如不及時干預(yù)會逐步加重，甚至影響到生活和學(xué)習(xí)，比如不能長距離行走等。長期得不到治療，還會導(dǎo)致肌肉萎縮，慢慢發(fā)展成行走困難等。值得注意的是，作為退行性疾病，腰突癥具有難治愈、易反復(fù)的特點，青少年過早患上腰突癥，可能影響其一生。因此專家共同呼吁，全社會要高度重視青少年腰椎健康。

　　糾正不良姿勢。保持良好的坐姿，腰背部挺直，避免蹺二郎腿，也不要窩在沙發(fā)里，不要單側(cè)手拎或背包。

　　避免久坐。保證課間活動時間，不要久坐，多進行課外體育活動，有針對性地加強腰背肌訓(xùn)練，可練習(xí)“臀橋”、平板支撐等。

　　預(yù)防外傷。減少易摔倒及激烈碰撞的運動，注意運動前的拉伸，防止韌帶慢性勞損。

　　控制體重。合理膳食，多吃果蔬和全谷雜糧，適量吃瘦肉、魚類，減少油條、蛋糕、甜飲料等高糖高熱量食品。

　　最后，需要特別提醒的是，若孩子出現(xiàn)腰部癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查、治療，以免貽誤病情。