【byb.cn 】（來源：生命時報）老齡化激發(fā)需求 多政策強調(diào)扶持 康復(fù)科越來越吃香

　　受訪專家：

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任、康復(fù)醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人 林劍浩

　　本報記者 田雨汀

　　《生命時報》 2024-05-31 第1804期 第2版

　　近期，有關(guān)康復(fù)科的不少新聞登上熱搜。5月15日，教育部發(fā)布最新公告，擬同意在山東青島設(shè)置康復(fù)大學(xué)。在剛過去的春招中，康復(fù)科被票選為“最受求職者歡迎科室”?？祻?fù)科為何愈發(fā)受到重視和歡迎？

　　“近些年，我們的確看到，康復(fù)科正變得越來越火。”北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任、康復(fù)醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人林劍浩表示，自《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》實施以來，老百姓對疾病的預(yù)防和康復(fù)越來越重視。一方面，隨著全民健身熱潮興起，越來越多人將運動作為健康生活方式之一，運動損傷概率隨之增加，需要康復(fù)科介入治療。另一方面，我國60歲及以上人口占比超過18%，人口老齡化使慢性病、慢性疼痛高發(fā)，相應(yīng)康復(fù)需求水漲船高?！坝行┞∑鋵嵅恍枰运?、打針，更不需要手術(shù)，通過康復(fù)醫(yī)學(xué)就能治好，這對老百姓的好處不言而喻。”林劍浩強調(diào)，臨床醫(yī)學(xué)更多為了去除病因，而康復(fù)醫(yī)學(xué)專注于減少功能障礙，讓患者得到最大程度的功能恢復(fù)，重獲獨立生活的能力，提高生活質(zhì)量。

　　林劍浩說，提起康復(fù)科，不少人第一反應(yīng)就是針灸、推拿、熱療、紅外線光療等方法，但這些都屬于被動康復(fù)?，F(xiàn)在的康復(fù)醫(yī)學(xué)正逐漸轉(zhuǎn)向主動康復(fù)，已發(fā)展成為一門針對功能障礙進(jìn)行預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科，其內(nèi)容包括神經(jīng)康復(fù)、心臟康復(fù)、骨骼肌肉康復(fù)、糖尿病康復(fù)、老年康復(fù)等，劃分非常詳細(xì)，囊括了內(nèi)外科等各個專業(yè)領(lǐng)域。

　　“過去，康復(fù)科在醫(yī)院的存在感非常低，不僅患者不了解，醫(yī)院也未能給予足夠重視?！绷謩票硎荆F(xiàn)在不少網(wǎng)友認(rèn)為，康復(fù)治療師沒有夜班、早八晚五，接收的患者病情相對穩(wěn)定，工作強度和壓力更小，光是這些優(yōu)點就比其他科室“吃香”。特別是在實施了DRG（疾病診斷相關(guān)分組，用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的重要工具）和藥品零加成，傳統(tǒng)高耗材、高費用的科室收入優(yōu)勢減小，反而康復(fù)科這種人力成本高的科室更“吃香”了。在績效的計算上，康復(fù)科計入績效的項目也更多。

　　近年來，國家政策的大力支持促使許多未設(shè)立康復(fù)科的公立醫(yī)院開始投入更多資源。2021年，國家衛(wèi)健委等部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》、國務(wù)院發(fā)布《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》，均提出要加強康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)，推動各種康復(fù)醫(yī)學(xué)亞?？频慕ㄔO(shè)和服務(wù)，健全三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，完善全面康復(fù)業(yè)務(wù)布局。

　　盡管國家頒布眾多政策促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，但當(dāng)前落實情況并不理想，綜合醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)科建設(shè)投入依然不足。林劍浩指出，相比國外，我國康復(fù)科起步較晚，治療理念相對落后。西方國家自20世紀(jì)20年代開始就發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)，而我國是80年代初。康復(fù)科在不少醫(yī)院仍被視為邊緣科室，投入建設(shè)不足，康復(fù)治療師人手也不夠。多數(shù)康復(fù)醫(yī)生都是從其他科室轉(zhuǎn)崗而來，并非康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，缺乏相應(yīng)熱情，也就難以將康復(fù)醫(yī)學(xué)“發(fā)揚光大”。

　　我國《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，二級及以上綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)獨立康復(fù)病區(qū)，但尚未完全落實。據(jù)資料顯示，河北全省35所三級醫(yī)院中僅25所設(shè)有康復(fù)病區(qū)，108所二級醫(yī)院中僅57所設(shè)有康復(fù)病區(qū)。針對天津市86家二、三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)情況的調(diào)查顯示，無一家醫(yī)院符合全部軟硬件要求。

　　林劍浩建議，相關(guān)部門首先應(yīng)完善政策，明確醫(yī)院建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的場地、設(shè)施等執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并加強監(jiān)督。其次，重視對康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，通過設(shè)置康復(fù)大學(xué)等舉措，盡早解決康復(fù)醫(yī)生短缺的問題。還要完善康復(fù)醫(yī)生薪酬體系，打通職稱晉升道路。最后，提升康復(fù)醫(yī)生的技能和水平?？祻?fù)醫(yī)生要加強學(xué)術(shù)交流，學(xué)習(xí)更多先進(jìn)治療理念。鼓勵康復(fù)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，加強上下級醫(yī)院的聯(lián)動，讓更多治療師與社區(qū)醫(yī)院對接，為民眾普及疾病預(yù)防和康復(fù)知識。