【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）29歲的小李（化名）幾個(gè)月前在室外高溫下干了一天活，出了許多汗，沒想到下午突然全身癱瘓，站都站不起來了。工友把他送來醫(yī)院，一查血鉀非常低，只有2.1毫摩爾/升（正常值為3.4~5毫摩爾/升），考慮是低鉀血癥導(dǎo)致的癱瘓。

　　天津大學(xué)泰達(dá)醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師 李 青
　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-11-08 第1846期 第19版

　　鉀離子的生理功能是維持肌肉活性，高血鉀會(huì)導(dǎo)致心搏驟停，低血鉀則會(huì)導(dǎo)致全身肌肉癱瘓、呼吸肌麻痹、呼吸減弱、心律失常等，也非常危險(xiǎn)。

　　仔細(xì)詢問病情后發(fā)現(xiàn)，小李的低血鉀可能跟腎臟有關(guān)。鉀離子主要來自于食物，通過腎臟排泄，正常腎臟總能把血鉀維持在正常水平。也就是說，如果食物中鉀攝入得多，腎臟就排得多，反之亦然。但當(dāng)腎臟出問題后，就會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。

　　小李腰椎不好，長期服用止痛藥氨酚待因片，前幾天他感冒發(fā)燒，又吃了2天的退燒藥布洛芬。氨酚待因片中含有對(duì)乙酰氨基酚，和布洛芬同屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，長期大量使用會(huì)損傷腎小管，引起一種病叫“腎小管酸中毒”，導(dǎo)致鉀離子從尿中丟失過多，再加上那天他大量出汗，隨汗液又流失了一些鉀離子，幾種情況碰巧湊到一起，導(dǎo)致他出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鉀。幸虧及時(shí)送醫(yī)，補(bǔ)充了鉀離子，用藥保護(hù)腎臟，小李血鉀才恢復(fù)到正常出院，也沒有遺留后遺癥。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥是一類好藥，感冒發(fā)燒、頭疼腦熱、關(guān)節(jié)疼痛都用得到，但這類藥長期使用可能會(huì)造成肝腎損傷。借此案例提醒大家，一定要規(guī)范使用解熱鎮(zhèn)痛藥，盡量不要長期服用，也不要超劑量服用，更不要兩種解熱鎮(zhèn)痛藥合用。類風(fēng)濕、腰椎病等慢性疼痛性疾病，還是要積極正規(guī)治療，并選擇替代性藥物。