【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）拿到血脂檢查報(bào)告單時(shí)，很少有人專門去比對(duì)既往指標(biāo)。其實(shí)，膽固醇水平波動(dòng)情況也能提示健康風(fēng)險(xiǎn)。不久前，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)年會(huì)上公布一項(xiàng)研究顯示，膽固醇水平波動(dòng)較大，可能提示癡呆癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 健

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-01-14 第1865期 第17版

　　這項(xiàng)研究由澳大利亞團(tuán)隊(duì)開(kāi)展，共納入近1萬(wàn)名平均年齡為74歲的年長(zhǎng)者，在近6年隨訪期間，32%的參與者服用降脂藥物。結(jié)果顯示，與膽固醇水平最穩(wěn)定者相比，膽固醇水平波動(dòng)最大者發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)升高60%，認(rèn)知功能下降風(fēng)險(xiǎn)增加23%。具體來(lái)看，低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）和總膽固醇的波動(dòng)，與認(rèn)知下降關(guān)系更密切;高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）或甘油三酯大幅波動(dòng)，與認(rèn)知功能下降無(wú)關(guān)。

　　研究者認(rèn)為，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊主要由“壞膽固醇”組成，而總膽固醇和“壞膽固醇”水平大幅波動(dòng)，可能破壞斑塊穩(wěn)定性，導(dǎo)致斑塊增長(zhǎng)、破裂，增加阻塞腦部血流的風(fēng)險(xiǎn)，影響大腦功能。因此年長(zhǎng)者膽固醇水平長(zhǎng)期波動(dòng)，可能是認(rèn)知功能下降的預(yù)警信號(hào)。

　　2024年國(guó)際期刊《柳葉刀》曾發(fā)布一項(xiàng)報(bào)告，更新了癡呆癥可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。除了2020年報(bào)告中提出的12項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素（包括教育程度較低、高血壓、聽(tīng)力障礙、吸煙、肥胖、抑郁、缺乏運(yùn)動(dòng)、糖尿病、社交少、過(guò)量飲酒、創(chuàng)傷性腦損傷、空氣污染），新報(bào)告增加了視力喪失、“壞膽固醇”水平升高兩個(gè)因素。14項(xiàng)危險(xiǎn)因素中，“壞膽固醇”水平升高與癡呆癥的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，與飲酒相當(dāng)?？梢?jiàn)，健康的血脂水平是保護(hù)大腦健康的一項(xiàng)關(guān)鍵因素。

　　生活中，若想預(yù)防血脂異常需重視兩個(gè)方面。一方面，定期檢查血脂，指南建議，40歲以下人群應(yīng)每2~5年測(cè)一次血脂，40歲以上人群則每年都要監(jiān)測(cè);同時(shí)要了解自己的血脂波動(dòng)程度。另一方面，如果已確診高脂血癥，應(yīng)遵照醫(yī)囑通過(guò)藥物或調(diào)整生活方式來(lái)控制血脂。飲食上，建議少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等膽固醇含量較高的食物，多吃新鮮蔬果、雜糧、豆類等，保證均衡飲食;堅(jiān)持運(yùn)動(dòng);規(guī)律作息，有助于維持膽固醇水平穩(wěn)定，從而保護(hù)心臟和大腦健康。