郝鳳桐:職業(yè)病為何越來(lái)越多
【byb.cn】?(摘自:搜狐健康)我國(guó)職業(yè)病防治工作經(jīng)歷了50多年的發(fā)展歷程,2002年5月1日,《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施, 歷經(jīng)10年,為保障勞動(dòng)者的身體健康, 維護(hù)其合法權(quán)益提供了相應(yīng)的法律保證,對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到積極作用。
當(dāng)前,我國(guó)職業(yè)病高發(fā)的現(xiàn)狀依然構(gòu)成重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。2009年6月下旬,發(fā)生在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的開(kāi)胸驗(yàn)肺事件,引發(fā)了針對(duì)我國(guó)職業(yè)病發(fā)病現(xiàn)狀、職業(yè)病診斷技術(shù)服務(wù)模式,乃至職業(yè)病防治法適用性的一系列爭(zhēng)論。
2010年“兩會(huì)”期間,媒體和人大代表就職業(yè)病防治工作提出諸多建議。衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)曾經(jīng)就此作出回應(yīng),希望在職業(yè)病防治工作領(lǐng)域探索多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制、整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,服務(wù)于勞動(dòng)者職業(yè)病診斷的現(xiàn)實(shí)需求。2011年12月31日,修訂后的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》已經(jīng)頒布, 涉及執(zhí)法主體和政府有關(guān)部門(mén)職能的改變。社會(huì)各界對(duì)于修訂后的職業(yè)病防治法,寄予了很高的希望。
建國(guó)以來(lái),我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況和疾病構(gòu)成,體現(xiàn)出與經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)的特點(diǎn)。建國(guó)之初,我國(guó)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)恢復(fù)時(shí)期,由于缺乏勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)和條件,出現(xiàn)了塵肺、急性和慢性職業(yè)中毒等職業(yè)病集中發(fā)病狀況,塵毒危害十分突出。經(jīng)過(guò)20余年的不懈努力,我國(guó)塵肺病和職業(yè)中毒等常見(jiàn)職業(yè)病的發(fā)病率得到根本控制,連續(xù)10余年職業(yè)病發(fā)病率不斷降低。
近年來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速增長(zhǎng),外資企業(yè)、合資企業(yè)、私人企業(yè)如雨后春筍,改變了以往國(guó)有企業(yè)一統(tǒng)天下的局面。在這種特殊經(jīng)濟(jì)背景條件下,我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況正體現(xiàn)出不同以往的特點(diǎn)。
職業(yè)病發(fā)病呈顯著上升趨勢(shì)。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),我國(guó)職業(yè)病發(fā)病人數(shù)年年遞增。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),平均每年新增職業(yè)病患者1.5 萬(wàn)人左右,其中新增塵肺1.2 萬(wàn)人。而實(shí)際情況可能還要嚴(yán)重,僅以塵肺病為例,我國(guó)塵肺病患病例數(shù)已經(jīng)超過(guò)全世界塵肺病患者的半數(shù)以上。由于多數(shù)職業(yè)病無(wú)法根治,職業(yè)病發(fā)病正在成為我國(guó)的重大社會(huì)問(wèn)題。
在過(guò)去的幾十年里,職業(yè)病患者的主體是工人。近年來(lái),隨著農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或進(jìn)城務(wù)工,“農(nóng)民工”在我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中發(fā)揮著越來(lái)越多的作用。有相當(dāng)比例“農(nóng)民工”在較差的工作環(huán)境中從事存在職業(yè)病危害因素的作業(yè);由于經(jīng)常更換用人單位,“農(nóng)民工”經(jīng)常不與用人單位簽訂勞動(dòng)合同,得不到有效的法律保護(hù);多數(shù)“農(nóng)民工”受教育程度較低,對(duì)工作場(chǎng)所存在的有害因素及其防范措施知之甚少。種種因素使得“農(nóng)民工”成為職業(yè)病高發(fā)群體,且由于社會(huì)保障機(jī)制的不健全,使其患病后得不到相應(yīng)的醫(yī)療保障,給建設(shè)和諧社會(huì)帶來(lái)隱患。
職業(yè)病在本質(zhì)上屬于“人為的疾病”,消除其危害重在預(yù)防。修改后的職業(yè)病防治法規(guī)定,職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制,實(shí)行分類(lèi)管理、綜合治理。修訂后的職業(yè)病防治法規(guī)定國(guó)家實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作,國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。
職業(yè)病高發(fā),是多種社會(huì)因素所促成。控制我國(guó)職業(yè)病高發(fā)的趨勢(shì),首先需要在預(yù)防環(huán)節(jié)取得成效。職業(yè)病防治法規(guī)定,縣級(jí)以上地方人民政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作,建立健全職業(yè)病防治工作體制、機(jī)制,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作,加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)和服務(wù)體系建設(shè),完善、落實(shí)職業(yè)病防治工作責(zé)任制。
在我國(guó)許多地區(qū),尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū),面臨發(fā)展經(jīng)濟(jì)和保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益的“兩難”選擇。諸多群體職業(yè)病集中發(fā)病的事例說(shuō)明,犧牲勞動(dòng)者健康權(quán)益和環(huán)境保護(hù)需要,無(wú)法使地方經(jīng)濟(jì)步入良性循環(huán)。
控制職業(yè)病高發(fā)趨勢(shì)需要有效的監(jiān)管體制。修訂后的職業(yè)病防治法明確了職業(yè)病防治的監(jiān)管主體,人們寄希望于多部門(mén)的協(xié)同監(jiān)管職能真正形成合力,形成不同職能部門(mén)之間的“無(wú)縫隙”銜接。不希望見(jiàn)到職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)之間職責(zé)不清、職能交叉,甚至出現(xiàn)監(jiān)管缺失的“空白現(xiàn)象”??刂坡殬I(yè)病高發(fā)需要政府層面的統(tǒng)一協(xié)調(diào),在安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動(dòng)社會(huì)保障等部門(mén)之間明確職責(zé),建立協(xié)作機(jī)制,共同做好職業(yè)病防治工作。
控制職業(yè)病高發(fā)趨勢(shì)需要建設(shè)完善的技術(shù)服務(wù)體系。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的三級(jí)預(yù)防,被證實(shí)是行之有效的技術(shù)服務(wù)手段。對(duì)計(jì)劃建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施衛(wèi)生評(píng)價(jià)審查、對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的劑量(濃度)實(shí)施經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測(cè),是保障勞動(dòng)者免遭職業(yè)病危害的先決條件。而經(jīng)常性職業(yè)健康檢查,有可能早期篩檢出職業(yè)禁忌癥患者和疑似職業(yè)病患者,做到早期診斷,早期治療,消除或減輕勞動(dòng)者的健康損害。
希望伴隨職業(yè)病防治法的進(jìn)一步完善,在不遠(yuǎn)的將來(lái),使得我國(guó)職業(yè)病高發(fā)趨勢(shì)得到有效遏制,造福勞動(dòng)者,為建設(shè)和諧社會(huì)奠定良好的基礎(chǔ)。
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