【byb.cn 管理員】編者按：網(wǎng)友雷雷，是一名來(lái)自江蘇某醫(yī)院30歲的ICU病房的醫(yī)生。因從小多病，故而學(xué)醫(yī)。盡管研究生畢業(yè)，從醫(yī)也數(shù)年，但因治不好自己的病，對(duì)所從事的職業(yè)倍感迷茫。妻因?yàn)樗菍W(xué)醫(yī)且人善良，才愿意嫁給他;老父因兒學(xué)醫(yī)，希望他一展宏圖，而他自己卻對(duì)自己的職業(yè)越來(lái)越缺乏熱情......

　　在醫(yī)生的這個(gè)崗位上干了多年，也了解了不少其中的內(nèi)幕，雖內(nèi)心感覺(jué)厭煩，但迫于生計(jì)，也只能干自己并不喜歡的工作。為了治好自己的病，轉(zhuǎn)而了解中醫(yī)及自然療法，思想?yún)s豁然開(kāi)朗，仿佛在茫茫沙漠之中，發(fā)現(xiàn)了一塊綠洲。

　　一面是為生計(jì)所迫的職業(yè)，一面是喜歡和認(rèn)同的醫(yī)學(xué)理論，何去何處？雷雷站在了十字路口，請(qǐng)大家為他出個(gè)主意吧！

雷雷：茫茫行醫(yī)路，我該怎么走

　　一、為何學(xué)醫(yī)

　　讀完醫(yī)學(xué)研究生，重新踏上臨床的崗位，才兩個(gè)月，我感覺(jué)自己對(duì)此已越來(lái)越陌生了。而立之年的我，面對(duì)現(xiàn)在的工作問(wèn)題，卻一直很模糊，很糾結(jié)，很痛苦！

　　我大學(xué)時(shí)學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)，后來(lái)在一家三甲醫(yī)院干了三年ICU，經(jīng)常搶救危重病人，讓我有了一些所謂的成就感。但經(jīng)常夜班，時(shí)感勞累，感冒是常有的事。每次感冒，又都會(huì)誘發(fā)鼻竇炎（可能因?yàn)橐郧氨亲觿?dòng)過(guò)兩次手術(shù)的關(guān)系吧），每次都要靠吃抗生素才可以弄好，但明顯感覺(jué)到這次吃頭孢三代，3天就可以消掉炎癥，下次再吃，一周才消掉，第三次吃就沒(méi)效果了，得換另外一類(lèi)抗生素。

　　2009年，我考入了上海一所大學(xué)讀內(nèi)科學(xué)碩士研究生。在研究生期間，或許是導(dǎo)師沒(méi)多少課題不咋管我的緣由，我有了一些時(shí)間和精力來(lái)接觸其他醫(yī)學(xué)思想，如中醫(yī)和自然醫(yī)學(xué)，閱讀了包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《天道康復(fù)》等書(shū)籍，同時(shí)從09年開(kāi)始接觸《別有病》網(wǎng)站。我慢慢的在思考，我為什么會(huì)經(jīng)常感冒，我也是很聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，為什么以前吃那么多的藥，但很多時(shí)候都無(wú)濟(jì)于事呢。其實(shí)黃帝內(nèi)經(jīng)里的有些思想真的很寶貴，“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí);恬淡虛無(wú)，真氣從之;精神內(nèi)守，病安從來(lái)?！薄?u>不治已病治未病，不治已亂治未亂”等等。我經(jīng)常打開(kāi)《別有病》網(wǎng)站學(xué)習(xí)，特別是原創(chuàng)的文章，尤其喜歡閱讀對(duì)名人健康或死因的分析，很深刻很精辟。從此，通過(guò)減少吃垃圾食品的次數(shù)，通過(guò)保暖、早睡，自己感冒次數(shù)由6-7次/年減為3-4次/年，并且基本上是通過(guò)發(fā)汗、拔罐、刮痧等手段治好的，雖然有時(shí)候要十天半個(gè)月，但畢竟沒(méi)吃藥，心里還是很認(rèn)可的。

　　小時(shí)侯自己受涼感冒，得了慢性鼻竇炎。后因?yàn)楸窍⑷猓诶霞裔t(yī)院手術(shù)。手術(shù)的醫(yī)生說(shuō)：割鼻息肉就像割韭菜，割了可能還要長(zhǎng)。手術(shù)后半年，又因感冒復(fù)發(fā)了，我想，手術(shù)那么疼，萬(wàn)一以后又長(zhǎng)了怎么辦，忍忍吧。就在老家醫(yī)院那里經(jīng)常掛水，吃藥都一箱一箱的批，后來(lái)中草藥也吃了幾個(gè)月。

　　就是因?yàn)樯眢w的原因，上了大學(xué)，我選了西醫(yī)學(xué)，我想我要多學(xué)點(diǎn)知識(shí)把自己的鼻子給看好。在學(xué)校期間，我一直認(rèn)真學(xué)習(xí)，當(dāng)然鼻子還是那樣，堵得厲害。我很難過(guò)，為什么每次感冒發(fā)鼻竇炎時(shí)，醫(yī)生就是開(kāi)藥，要么就說(shuō)，以后再發(fā)再開(kāi)刀。

　　更難過(guò)的事還在后邊。有次在讀研的醫(yī)院找一位“老師”看病，我用的是自費(fèi)本子（學(xué)校規(guī)定看病自己先墊付再去報(bào)銷(xiāo)），她匆匆看了，就是開(kāi)2盒克林霉素（國(guó)產(chǎn)的），一盒78元，當(dāng)我問(wèn)及為什么這么貴時(shí)，她說(shuō)就這個(gè)價(jià)錢(qián)。我問(wèn)及鼻竇炎情況怎么樣，她二話(huà)不說(shuō)直接說(shuō)讓做個(gè)CT看看，我想一般用鼻鏡仔細(xì)看下就能看出大致情況的，我說(shuō)“沒(méi)必要做吧”，她說(shuō)“那你就在病歷上簽字”。我簽字的那一刻，心里面涼涼的。

　　我知道一些醫(yī)療的內(nèi)幕，有時(shí)候是無(wú)奈的，有時(shí)候也是個(gè)人要求的。藥品回扣是不爭(zhēng)的事實(shí)。其實(shí)我在以前上班的科室科主任每個(gè)月也給了一些。也難怪我的那位“老師”那么積極的開(kāi)藥啊，或許她家里又要買(mǎi)房了吧！我也知道因?yàn)榕箩t(yī)療糾紛，大檢查大化驗(yàn)處處存在。

　　二、職業(yè)糾結(jié)

　　其實(shí)這倒不是我關(guān)注的問(wèn)題。很多次我到鄉(xiāng)下，親人和鄰居過(guò)來(lái)醫(yī)學(xué)咨詢(xún)，大部分人一過(guò)來(lái)就問(wèn)：我某某地方不舒服，應(yīng)該吃點(diǎn)什么藥才好？我血壓多高多高，要吃點(diǎn)什么藥？我聽(tīng)到這些話(huà)，心里面納悶，為什么一定要吃藥??？就勸他們“藥能不吃就盡量不要吃，畢竟不是食物啊，要注意飲食，不要喝酒，可以按摩、拔罐、刮痧等…….”，說(shuō)多了，被家人埋怨，覺(jué)得我讀這么多年書(shū)怎么還相信這些，是不是學(xué)傻了，沒(méi)本事了?！澳銘?yīng)該做的是給他們開(kāi)幾個(gè)好藥吃吃?！蔽以谙?，如果他們連這些習(xí)慣都不改的話(huà)，吃藥能有用嗎？哎，難過(guò)ing......

　　現(xiàn)在又糊里糊涂的踏上了臨床，在一家專(zhuān)科醫(yī)院干ICU，我發(fā)現(xiàn)自己的思維已經(jīng)和同事不協(xié)調(diào)了，和以前的自己也大不一樣了。醫(yī)院很多時(shí)候給病人灌一大堆藥，但其中真正有用的有幾個(gè)呢？但其他醫(yī)生會(huì)指著說(shuō)明書(shū)，這個(gè)藥對(duì)心臟的什么有作用，這個(gè)藥能改善腦神經(jīng)。有些病人一直躺在床上，只靠藥物到底能改善多少呢？

　　其實(shí)全國(guó)西醫(yī)的思維基本是統(tǒng)一的，因?yàn)榻炭茣?shū)上寫(xiě)的明明白白。你不按照上面的步驟去做，沒(méi)出事還好，出了事就可能成為醫(yī)療事故。如果按照上面的步驟去做，即使病人死了，那也跟我沒(méi)關(guān)系，我的步驟沒(méi)錯(cuò)。在我的印象中，以往的考試重點(diǎn)就是診斷+治療。而治療無(wú)非就是藥物、手術(shù)、介入。沒(méi)有人會(huì)很重點(diǎn)的說(shuō)，要怎么樣去預(yù)防。更沒(méi)人說(shuō)，很多病通過(guò)生活方式的改變對(duì)疾病的治療比藥物的效果更好。

　　以前干臨床的時(shí)候，現(xiàn)在回想起來(lái)確實(shí)是太注重治療了，反正你住院了，就要掛水，就要吃藥。至于什么自然療法，中醫(yī)療法，基本上是不信任的，而且還鄙視。哎，真是太信仰西醫(yī)了。

　　人不可能全部都得到，如果我看中某些方面的話(huà)，必定要舍棄另外一些方面。人是有選擇權(quán)的，也有放棄權(quán)。目前走到了這一步，到底該怎么辦啊？

　　西醫(yī)的思想真的很統(tǒng)一，來(lái)自于歐美，來(lái)自于權(quán)威。對(duì)急診外傷車(chē)禍的病人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確實(shí)發(fā)揮了舉足輕重的作用，因?yàn)檫@些意外是現(xiàn)代化的進(jìn)程所產(chǎn)生的。但如果治療一般的病人，特別是慢性病人，如果跟其他醫(yī)生說(shuō)“這個(gè)病人38°C，不要給退熱藥，可以在后背刮痧下或拔罐下”，“這個(gè)病人只要注意飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)就可以控制血壓了”等等，他們肯定用異樣的眼光看我，或許某些人會(huì)認(rèn)為我腦子有病了。哎，真不易。學(xué)了其他的知識(shí)，已經(jīng)深深的影響了我的思維了。

　　要想在某行做的好，特別是在某些專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，一定是要有個(gè)專(zhuān)業(yè)信仰，認(rèn)為此行是對(duì)的，如果對(duì)此行業(yè)很有懷疑的話(huà)，會(huì)影響到工作的積極性，一般是成不了什么大器的。我已經(jīng)預(yù)感到自己的職業(yè)上升空間了。

　　前段時(shí)間，有個(gè)因?yàn)槁殉舶┑牟∪?，術(shù)后間斷化療21次，因?yàn)樯裰遣磺宸诺轿覀僆CU搶救。我看了一下病歷，病人已經(jīng)在2年內(nèi)化療20次了，仍一直復(fù)發(fā)，這次來(lái)醫(yī)院時(shí)，人已經(jīng)有點(diǎn)萎靡了，胃口已經(jīng)不太好了。家屬和化療科的醫(yī)生商量后決定進(jìn)行第21次化療，雖然冒風(fēng)險(xiǎn)，但才四十多歲，認(rèn)為或許有那么一兩層的希望，再去拼一拼。我看了，也挺難過(guò)的，病人很瘦，胃口很差，為什么不等她養(yǎng)養(yǎng)好再弄呢？為什么前20次都沒(méi)效果，難道第21次就能有效果嗎？“脾胃為后天之本啊，有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”。一兩千年了，這個(gè)觀點(diǎn)是經(jīng)得住考驗(yàn)的。這個(gè)病人住在ICU時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)多臟器功能不全了?？剖业囊晃桓吣曩Y醫(yī)生說(shuō)，可以做血液透析，再給她輸血，我對(duì)他說(shuō)“這個(gè)病人現(xiàn)在很衰竭了，腹腔腫瘤還是很大，終末期了，還要花大力氣搶救，預(yù)后是很差的”，老醫(yī)師說(shuō)“通過(guò)血慮有可能延緩一段時(shí)間 ”，后來(lái)家里人放棄了血濾，聽(tīng)說(shuō)病人第二天上午就去世了......

　　我不想和別人攀比太多，我只期望一家人和和睦睦 平平安安的生活，呼吸著新鮮的空氣，期望我能為人民好好的服務(wù)，有一顆平靜的心，不愧對(duì)自己的知識(shí)和良心。它在哪里呢？

　　行醫(yī)的路到底該怎么走，我的這條路還能走的下去嗎？我很茫然，自己感覺(jué)真的很累，或許自己也在逃避。哎，太陽(yáng)還是那么無(wú)私，而我的心卻變了！

　　【別有病網(wǎng)點(diǎn)評(píng)】

　　第一次看到有學(xué)西醫(yī)的網(wǎng)友給本站寫(xiě)稿，心里的滋味兒很復(fù)雜。既為雷雷的境遇所傷感，又為中醫(yī)自然療法的精髓被傳承而高興。說(shuō)實(shí)在的，像雷雷這樣的醫(yī)生，還是一個(gè)有良心的醫(yī)生，正如他所言，己所不欲，勿施于人！自己都覺(jué)得這樣治療不行，還給病人用，這豈不是和圖財(cái)害命沒(méi)兩樣嗎？正因?yàn)槿绱?，他才?huì)在自己的職業(yè)和理想之間產(chǎn)生激烈的斗爭(zhēng)，職業(yè)生涯也面臨著前所未有的選擇和考驗(yàn)。

　　1、關(guān)于鼻息肉

　　其實(shí)，這個(gè)病，和飲食、起居有關(guān)。我不清楚雷雷是否愛(ài)吃海鮮，或者其他的肉類(lèi)，總之，長(zhǎng)鼻息肉，就是身體在排毒呢。肺開(kāi)竅于鼻，肺和大腸相表里。既然大腸是排毒的，鼻子也一樣，就是這個(gè)道理。

　　可那位網(wǎng)友問(wèn)了，為什么這個(gè)毒不走大腸排，走鼻子排呢？想必和他的中焦堵了有關(guān)，導(dǎo)致全身的循環(huán)不暢，故而走上焦排?；蛘?，他的皮膚排泄通道不暢，只能走鼻子。

　　因此，要治好此病，也并不難，無(wú)需手術(shù)，先解決生活方式的問(wèn)題，然后，就是通經(jīng)絡(luò)、排毒，讓毒從皮膚、大腸排，別再走鼻子了。揚(yáng)湯止沸，不如釜底抽薪。

　　2、關(guān)于職業(yè)前景

　　盡管別有病網(wǎng)提倡中醫(yī)和自然療法，但我們也并不排斥和抨擊西醫(yī)思想和實(shí)踐，畢竟，這些都是人類(lèi)文明的成果，只要合理的利用和繼承就是好醫(yī)生。所以，我建議雷雷和院領(lǐng)導(dǎo)商量，先調(diào)到檢驗(yàn)科過(guò)度一段時(shí)間，再抽時(shí)間學(xué)習(xí)一些中醫(yī)思想和技術(shù)，最終轉(zhuǎn)到醫(yī)院的中醫(yī)科室工作。雖然現(xiàn)在大醫(yī)院的中醫(yī)科已經(jīng)大大的西醫(yī)化了，但是，至少還有那么一點(diǎn)中醫(yī)的皮在，故而也可讓雷雷有用武之地。央視《中華醫(yī)藥》介紹了很多這種中醫(yī)西結(jié)合的案例，很有說(shuō)服力。

　　如果雷雷不能很好解決理想和現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，他只能在這種痛苦的抉擇中煎熬，嚴(yán)重的可能會(huì)得抑郁癥!