【byb.cn 】2013年7月24日，BTV《健康北京》欄目制作了一期節(jié)目“血管中的秘密”。邀請(qǐng)到阜外心血管病醫(yī)院血脂異常與心血管疾病診療中心主任李建軍做客現(xiàn)場(chǎng)，帶您認(rèn)識(shí)血脂異常的各種危害以及如何有效的預(yù)防。精彩節(jié)目，敬請(qǐng)收看~

　　名詞解釋：

　　血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。一般說(shuō)來(lái)，血脂中的主要成份是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。

　　主要種類:

　　(1)膽固醇(簡(jiǎn)寫為Ch)，約占血漿總脂的1/3，有游離膽固醇和膽固醇酯兩種形式，其中游離膽固醇約占1/3，其余的2/3與長(zhǎng)鏈脂肪酸酯化為膽固醇酯。

　　(2)甘油三酯，又稱中性脂肪(簡(jiǎn)寫為TG)，約占血漿總脂的1/4。

　　(3)磷脂(簡(jiǎn)寫為PL)，約占血漿總脂的1/3，主要有卵磷脂、腦磷脂、絲氨酸磷脂、神經(jīng)磷脂等，其中70％～80％是卵磷脂。

　　(4)游離脂肪酸(簡(jiǎn)寫FFA)，又稱非酯化脂肪酸，約占血漿總脂的5％～10％，它是機(jī)體能量的主要來(lái)源。

　　脂類本身不溶于水，它們必須與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血漿中，并隨血流到達(dá)全身各處。在正常情況下，超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4種。區(qū)帶電泳法也可相應(yīng)地把血漿脂蛋白分為CM、前β(Pre?β)、β及α脂蛋白4種。血漿各種脂蛋白中蛋白質(zhì)與脂質(zhì)含量(重量％)

　　測(cè)定范圍:

　　【血脂參考值范圍】

　　低密度脂蛋白膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)，它的理想值應(yīng)為<130mg/dL;臨界值為130～159mg/dL;過(guò)高值則是指低密度脂蛋白膽固醇>160mg/dL者。

　　（1）血漿總膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)。其理想值應(yīng)<200mg/dL;臨界值為200～239mg/dL;過(guò)高值則是指血漿總膽固醇>240mg/dL者。

　?。?）低密度脂蛋白膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)。它的理想值應(yīng)為<130mg/dL;臨界值為130～159mg/dL;過(guò)高值則是指低密度脂蛋白膽固醇>160mg/dL者。

　?。?）血漿甘油三酯控制標(biāo)準(zhǔn)。其理想值應(yīng)<200mg/dL;臨界值為200～239mg/dL;過(guò)高值則是指血漿甘油三酯水平>240mg/dL者。

?。?）高密度脂蛋白膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)。它的理想值應(yīng)>50mg/dL;臨界值為35～50mg/dL;危險(xiǎn)值為<35mg/dL。

　　【血脂四項(xiàng)檢查】

　　總膽固醇：2.8～5 .17mmol/L

　　甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L

　　膽固醇脂：2 .8～5.17mmol/L(110～200mg/dl),占總膽固醇的0 .70～0 .75(70～75％)

　　高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L

　　低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L

　　【脂肪肝血脂化驗(yàn)單】

　　臨床上常用的化驗(yàn)項(xiàng)目主要有：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)等6項(xiàng)。它們正常值為：

　　TC：成人：2.86-5.98mmol/L(110-230mg/dl)

　　TG：0.22-1.21mmol/L(20-110mg/dl)

　　HDL-C：0.9-2.19mmol/L(35—85MddI)

　　LDL-C：<3.12mmol/L(120mg/dl)

　　ApoA1：110—160mg/dl

　　ApoB：69-99mg/dl

　　脂肪肝本身即為一種代謝性疾病，主要表現(xiàn)為脂肪代謝異常。脂肪肝患者血脂檢查可見(jiàn)血脂明顯增高，表現(xiàn)為TC、TG、APoB均明顯增高，另幾項(xiàng)可不增高或增高不明顯。

　　上述各指標(biāo)數(shù)值因各個(gè)醫(yī)療單位檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)條件差異可出現(xiàn)不完全相同的正常值。一般情況下，在化驗(yàn)單上都標(biāo)有正常參考值，可對(duì)比測(cè)定的各項(xiàng)指標(biāo)是否超過(guò)了正常范圍。[2]

能量代謝靠血脂 過(guò)高過(guò)低都不可