【byb.cn 】(來源：搜狐博客)自2005年以來，許多人都在重復(fù)地問一個問題：喝奶是不是有害健康？拋開質(zhì)量安全問題不提，牛奶會導(dǎo)致缺鈣嗎？牛奶會導(dǎo)致糖尿病嗎？牛奶會促進心臟病么？牛奶會讓人患上癌癥么？牛奶會不會導(dǎo)致肥胖呢？等等等等，不一而足。

    一種有關(guān)食物與健康之間關(guān)系的說法，要想知道它到底對不對，要看科學(xué)證據(jù)。不過，科學(xué)證據(jù)絕大多數(shù)非專業(yè)人士是看不懂的，就連很多拿了營養(yǎng)師證的人也看不懂。而大眾更容易被鼓動的，是一些似是而非未經(jīng)確認的“論據(jù)”，比如“某國居民消費奶類很多，照樣很多人患上骨質(zhì)疏松”;比如“某人愛喝牛奶，所以他患了癌癥”;比如“只有人類成年之后還食用奶類食品，其他動物斷奶之后就不再喝奶”,甚至“牛奶是小牛喝的，不是人喝的”……

 
    先從“除了人，其他動物成年之后都不喝奶”說起。下這個論斷恐怕有些武斷了吧，至少說這話的人不了解那曲地區(qū)的藏族傳統(tǒng)賽馬。為了讓馬兒跑得更快，身體強壯而脂肪含量低，騎手不能喂給它們過多高脂肪的飼料，但卻會每天給馬兒喝羊奶來補充營養(yǎng)?！鋵嵑饶痰牟⒉恢皇侨祟?，動物們也很喜歡——如果有機會喝的話。動物園的大熊貓等動物也常用牛奶補充營養(yǎng)，甚至家庭養(yǎng)的貓狗也喜歡喝牛奶，它們喝奶之后仍然精神抖擻，并沒有證據(jù)證明成年動物們喝牛奶會喝出骨質(zhì)疏松或糖尿病。至于“牛奶是牛喝的，不是人喝的”這說法就更荒唐了。牛的食物未必不能是人的食物，兔子愛吃胡蘿卜，并不妨礙我們把胡蘿卜當菜吃。

 
    再說“牛奶會導(dǎo)致糖尿病”，這說法倒不是沒有影子，只不過，僅限于一歲以內(nèi)的嬰兒。嬰兒從出生開始吃母乳，1歲之內(nèi)不接觸奶粉和牛奶，那么孩子以后患多種疾病的風險都比奶粉喂養(yǎng)兒小，包括過敏性疾病、高血壓、I型糖尿病、嬰幼兒白血病等;而牛奶中的一種蛋白質(zhì)成分可能增加患I型糖尿病的風險。所以，母乳喂養(yǎng)永遠是最佳選擇，只有在因客觀原因無法母乳喂養(yǎng)的情況下，才求助于嬰兒奶粉，無論是牛奶還是羊奶做的嬰兒奶粉。

 
    不過，對于成年人來說，研究證據(jù)肯定，在同樣的熱量和蛋白質(zhì)攝入情況下，奶制品反而是與肥胖和II型糖尿病風險有負相關(guān)的。從2000年至今，多項動物研究和人類研究證明，在同樣的熱量和蛋白質(zhì)攝入量下，鈣和乳制品攝入量多，則相對不易發(fā)生肥胖。也就是說，對成年人而言，在食物總量不變的前提下，適量攝入乳制品，有利于預(yù)防肥胖。近年來又有大批研究證明，攝入奶制品對糖尿病預(yù)防有幫助。

 
    一項美國研究跟蹤了37183名受訪者10年后發(fā)現(xiàn)，日常膳食中吃較多的低脂乳制品，有利于中老年婦女降低II型糖尿病的危險（Liu et al，2006）。另一項美國研究對82076名絕經(jīng)女性跟蹤8年，也發(fā)現(xiàn)低脂乳制品有利于預(yù)防糖尿病，而且越是在超重肥胖的女性當中，這種效果就越明顯。（Margolis et al, 2011）。有美國調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那些自己感覺乳糖不耐受，從來不吃乳制品的人當中，診斷出高血壓和糖尿病的比例高于日常消費乳制品的人（Nicklas et al，2011）。甚至康奈爾大學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，青少年時期攝入乳制品最多的女孩子，在人到中年之后的糖尿病危險最小，患病機會比當年不吃乳制品的女子低38％,而從青春期直到中年一直吃乳制品較多的女子，患上糖尿病的比例最低（Malik et al，2011）。

 
    不過，對于各種不同的乳制品類型哪個更有效的問題，研究結(jié)果并不一致。美國研究發(fā)現(xiàn)酸奶的效果特別好，低脂牛奶也有效，而高脂肪的奶酪類產(chǎn)品沒有效果;一項對3417名男女跟蹤7年的法國研究發(fā)現(xiàn)除了奶酪之外其他乳制品都對血糖控制和體重控制有益（Fumeron et al，2011）; 而對歐洲幾項研究進行的匯總分析發(fā)現(xiàn)酸奶加奶酪的吃法對預(yù)防糖尿病最有幫助（Sluijs et al，2012）。
 

    相比而言，多項流行病學(xué)研究表明，多吃紅肉，特別是多吃加工肉制品（肉腸、火腿、咸肉等各種粉紅色的熟肉制品），會增加糖尿病的危險（Pan et al,2011）。但是，卻很少有國人相信吃肉會促進糖尿病。

 
    對64191名中國女性進行的研究發(fā)現(xiàn)，鈣、鎂和乳制品的攝入量都和糖尿病危險呈現(xiàn)顯著負相關(guān)。我國中科院營養(yǎng)所最新的營養(yǎng)流行病學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，奶制品的攝入量與腰圍呈現(xiàn)極顯著負相關(guān)，與收縮壓和舒張壓顯著負相關(guān),與糖化血紅蛋白含量顯著負相關(guān)，與高密度脂蛋白膽固醇顯著正相關(guān)，與體質(zhì)指數(shù)（BMI）和血糖有負相關(guān)趨勢，（宗耕等，第11次營養(yǎng)科學(xué)大會報告，2013年5月）。用大白話說，對中國人而言，在一日總熱量不增加的前提下，少吃幾口肉和米飯，換成一杯牛奶或酸奶，有利于預(yù)防肥胖、糖尿病、高血壓和多種心腦血管疾病。

 
    總之，大量研究證實，奶類食物在適量攝取的時候是利大于弊的。低脂奶制品和酸奶有利于控體重、控血壓、預(yù)防中風、預(yù)防糖尿病;大量低脂奶對痛風患者的康復(fù)十分有益，這些論點已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界公認。

 
    所謂牛奶越喝越缺鈣的說法，同樣是不準確的。北歐居民每日攝入1公斤以上的奶類（因為吃很多奶酪，大概10斤奶才能做1斤干酪），他們的骨質(zhì)疏松率卻很高;非洲、南亞居民奶類攝入量很少，但是骨質(zhì)疏松患者很少。能因此得出結(jié)論，只要喝奶就會增加骨質(zhì)疏松率嗎？邏輯上是不嚴密的。北歐和中國、非洲、東南亞國家相比，從日照中獲得維生素D的數(shù)量差異非常大，膳食中蛋白質(zhì)、維生素K和鉀鎂元素的攝入量差異很大，體力活動強度和壽命長短方面也差異很大。這些因素都會影響到骨質(zhì)疏松的發(fā)生風險。所以，北歐人骨質(zhì)疏松率高，不能僅僅歸結(jié)到奶制品這一個原因上。

 
    有關(guān)牛奶和癌癥的關(guān)系也有很多研究。比較一致的證據(jù)是：如果長年累月每天大量奶制品，可能增加前列腺癌和卵巢癌的風險，卻有利于預(yù)防腸癌;與乳腺癌的關(guān)系研究結(jié)果不一尚未確認。有動物實驗發(fā)現(xiàn)，如果給動物吃大量“酪蛋白”（牛奶中所含的主要蛋白質(zhì)）促進致癌物的作用，但少量時并不起作用。事實上，1杯（200克）奶中所含酪蛋白的量，僅占一日總能量的1.2％，比動物實驗中的低劑量（5％）還要低，遠達不到促癌數(shù)量?？纯粗車司椭溃缓扰Ｄ趟崮痰娜苏諛涌赡芑忌习┌Y，而消費奶類的人當中也有很多長壽者。

 
    我國營養(yǎng)學(xué)家推薦每天攝入300克奶類（相當于一次性紙杯1杯半），包括了牛奶、酸奶、冰淇淋、奶酪等各種含奶食品，沒有研究證明這個量能夠引起有害健康的作用。

 
    從供應(yīng)營養(yǎng)的角度來說，牛奶和酸奶能有效供應(yīng)維生素B2、B6、B12和維生素A，是鈣的最方便來源，這些對于國人都是有意義的，特別是成長期的兒童少年。在我國研究中，無論學(xué)齡兒童還是中老年婦女，和完全不消費乳制品者相比，補充一杯牛奶都得到對健康有益的效果。

 
    總之，至少對于我國絕大多數(shù)居民來說，每天相當于1杯到1杯半（200-300克）牛奶數(shù)量的普通牛奶、低脂奶和酸奶，仍是利大于弊的。特別是在我國糖尿病和肥胖高發(fā)的態(tài)勢下，把30克瘦肉換成200克奶類（同為6克蛋白質(zhì)）是很合算的。在晚上饑餓時，喝1杯全脂牛奶（120千卡），要比吃一袋方便面（約450千卡）明智得多。

 
    除了牛奶過敏人群需要絕對遠離奶類，大多數(shù)人真正需要避免的，是吃太多的奶酪、黃油、冰淇淋之類高脂肪奶類食品。把牛奶當水喝亦不可取，因為任何好食物在過量之后都會影響營養(yǎng)平衡，引起不良作用。每天乳制品總量不超過300克（包括牛奶、酸奶、奶粉、乳酪、含奶點心和冷飲等），即可取其利，避其害。